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引产手术方法

陈汉平妇科主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++

引产手术方法主要包括药物引产、水囊引产、负压吸引术、钳刮术、剖宫取胎术等,不同方法适用于不同孕周和孕妇身体状况。

1、药物引产

适用于中期妊娠(14-27周)引产,尤其适合宫颈条件不成熟、胎儿较小等情况。常用药物有米非司酮和米索前列醇等。米非司酮能拮抗孕激素,使胚胎组织与子宫壁分离;米索前列醇可促进子宫收缩,使宫颈软化、扩张,促使胎儿及附属物排出。用药过程中需密切观察孕妇的生命体征、宫缩情况及阴道流血情况,若出现宫缩过强、胎儿窘迫等异常,需及时处理。

2、水囊引产

常用于中期妊娠引产,尤其适用于宫颈成熟度差、对药物引产禁忌的孕妇。将无菌水囊放置在子宫壁和胎膜之间,注入一定量的生理盐水,使水囊膨胀,对子宫壁产生机械性刺激,引起子宫收缩,同时扩张宫颈,促使胎儿排出。放置水囊后需观察孕妇有无发热、腹痛、阴道流血等异常,一般放置24小时后取出,若出现宫缩过强、胎儿窘迫等情况,应提前取出水囊。

3、负压吸引术

主要适用于妊娠10周以内要求终止妊娠且无禁忌证者,通过负压吸引装置,将妊娠物从宫腔内吸出。医生会先扩张宫颈,然后将吸引管放入宫腔,利用负压将胚胎组织吸出。手术过程中要注意吸宫的深度和力度,避免子宫穿孔、漏吸等情况发生,术后需观察阴道流血情况。

4、钳刮术

适用于妊娠10-14周要求终止妊娠者。先通过机械或药物方法使宫颈松软,然后用卵圆钳将胎儿及胎盘钳夹取出。钳刮术操作难度较大,易发生并发症,如宫颈裂伤、子宫穿孔等,需由经验丰富的医生操作,术后需密切观察阴道流血和腹痛情况。

5、剖宫取胎术

适用于不能经阴道分娩的特殊情况,如胎儿畸形无法经阴道娩出、孕妇合并严重疾病不能耐受阴道分娩等。一般通过腹部切口进入腹腔,切开子宫,将胎儿及附属物取出,然后缝合子宫和腹壁切口。这是一种有创手术,创伤较大,术后恢复时间长,并发症较多,如切口感染、出血、肠粘连等,需严格掌握手术适应证。

引产手术对女性身体有一定伤害,术后女性要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,避免感染。同时要遵医嘱定期复查,了解身体恢复情况。若术后出现发热、腹痛、阴道流血过多等异常症状,应及时就医。

2025-06-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医