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怎么治疗面瘫

李宁神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

面瘫治疗方法多样,主要是药物治疗,例如急性期用糖皮质激素减轻炎症水肿,其它还有物理治疗,包括针灸、按摩、理疗,手术治疗以及康复训练,需根据病因进行选择。

1、药物治疗

  • 糖皮质激素:在面瘫急性期,可遵医嘱使用糖皮质激素,以减轻面神经的炎症和水肿,促进神经功能的恢复,但需注意其副作用,谨遵医嘱。
  • 抗病毒药物:对于由病毒感染引起的面瘫,如带状疱疹病毒感染,需使用抗病毒药物进行治疗,在医生指导下使用。
  • 营养神经药物:这些药物可促进受损神经的修复和再生,改善神经的营养状态,药物的使用需谨遵医嘱,避免自行用药。

2、物理治疗

  • 针灸:通过针刺面部穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,促进面部肌肉的运动和神经功能的恢复,一般在面瘫发病一周后开始进行。
  • 按摩:对面部肌肉进行轻柔的按摩,可缓解肌肉紧张,促进局部血液循环,帮助恢复面部肌肉的功能。
  • 理疗:如红外线照射、超短波治疗等,可改善局部血液循环,减轻神经水肿,促进炎症的吸收。

3、手术治疗

  • 对于保守治疗无效或面神经损伤严重的患者,可考虑手术治疗,如面神经减压术、面神经吻合术等,以改善面部神经功能。

4、康复训练

  • 患者可进行一些面部表情肌的康复训练,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等,有助于增强面部肌肉的力量,促进面瘫的恢复。

面瘫患者日常要注意面部保暖,避免冷风直吹,眼部若闭合不全,需用眼药水和眼罩保护,防止感染和角膜损伤。保持口腔清洁,饭后漱口,饮食宜清淡,避免坚硬、辛辣食物,并保持积极心态,坚持康复训练,定期复查。

面瘫的预后

  • 一般如果面瘫是由贝尔面瘫等引起且症状较轻,发现和治疗及时,比如在急性期就积极使用药物控制炎症、水肿,配合后续物理治疗和康复训练,患者恢复的可能性很大,预后较好。神经功能可逐渐恢复正常,面部表情肌能恢复正常运动,对日常生活和外貌的影响较小。
  • 但如果面瘫是由严重的外伤、脑部肿瘤压迫面神经等原因导致,或者未能及时治疗,面神经损伤严重,即使经过一系列治疗,恢复也可能不完全,可能会残留面部肌肉功能障碍,如闭眼不全、口角歪斜等,这种情况下预后较差。
2025-01-07
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