宝宝脊柱异常的发现月龄存在较大差异，从出生即刻到2岁左右均有可能，严重的先天性脊柱异常多在出生时或早期被发现，而轻度的先天性异常和后天性脊柱异常，往往随着宝宝生长发育、活动增加，以及异常表现逐渐明显后才被察觉。早期发现脊柱异常对及时干预和治疗至关重要，能够有效减少异常对宝宝生长发育的不良影响。
- 在先天性脊柱异常中，如脊柱裂、先天性脊柱侧弯等，部分严重病例在宝宝出生时即可被发现。脊柱裂患儿出生后，家长或医护人员可观察到背部中线位置存在皮肤异常，如局部毛发增多、色素沉着、隆起的囊性包块等，这些明显的外观特征使得此类脊柱异常较易在出生时被察觉。先天性脊柱侧弯若程度较重，宝宝出生后也可能出现背部不对称、双肩不等高的情况，从而引起关注。
- 但并非所有先天性脊柱异常都会在出生时显现，一些轻度的脊柱侧弯，在宝宝早期可能外观表现并不明显，加之婴儿期大部分时间处于卧位，脊柱受力和形态变化不易观察。随着宝宝月龄增长，开始抬头、翻身、坐立等动作，脊柱承受的压力发生变化，异常形态才逐渐凸显。一般在宝宝6-12个月大，当家长发现宝宝坐立时背部歪斜、两侧肩胛高低不一，或在给宝宝洗澡时注意到背部皮肤褶皱不对称，才可能意识到存在脊柱异常。
- 后天因素导致的脊柱异常，如姿势性脊柱侧弯，发现时间更晚。通常在宝宝开始学习独坐、爬行、站立和行走后，由于不正确的姿势习惯逐渐形成，对脊柱发育产生不良影响。例如，宝宝长时间以扭曲的姿势坐着玩耍，或过早站立、行走导致脊柱受力不均。这类脊柱异常可能在宝宝1-2岁，家长发现宝宝体态出现问题，如走路姿势异常、两侧肢体活动不对称时，才被怀疑存在脊柱异常。
此外，一些脊柱异常可能伴随其他症状出现，从而引起家长注意。例如，脊柱异常影响到脊髓神经功能时，宝宝可能出现下肢活动减少、无力，大小便控制异常等表现。这些神经功能受损症状可能在宝宝3-6个月大，家长观察到宝宝运动发育迟缓、与同龄孩子相比肢体活动不灵活时，促使家长进一步检查是否存在脊柱异常。
发现宝宝脊柱异常后应做哪些检查项目
1、X线检查：通过拍摄脊柱正位和侧位片，医生可以观察椎骨的形态、排列顺序，判断是否存在椎体畸形、椎间隙改变、脊柱侧弯角度等情况。对于一些明显的骨性结构异常，X线检查能够快速发现问题，为后续诊断和治疗提供重要线索，但X线检查对软组织和脊髓的显示效果不佳。
2、CT检查：CT检查具有更高的密度分辨率，尤其适用于观察脊柱的骨性细节，可以清晰显示椎骨的骨折、骨质破坏、椎弓根形态等情况，通过三维重建技术，还能更直观地呈现脊柱的立体结构。对于复杂的脊柱畸形、怀疑有骨性病变导致的脊柱异常，CT检查能帮助医生更准确地判断病情，制定合适的治疗方案。
3、MRI检查：MRI对软组织的分辨能力极强，在评估脊柱异常中具有重要价值，不仅可以清晰显示椎间盘、脊髓、神经根等软组织的形态和位置，还能判断是否存在脊髓损伤、脊髓空洞、椎管内肿瘤等病变。对于怀疑有神经功能受损的宝宝，MRI检查能够明确脊髓和神经的具体情况，为诊断和治疗提供关键信息。