拇指外翻是否需要手术，取决于病情的所处时期，初期、中期拇指外翻可能不需要进行手术治疗，处于后期拇指外翻的患者，此时可能需要进行手术治疗。
1、初期拇指外翻：
多由不良穿鞋习惯、遗传等因素引起，此时症状较轻微，通常不需要手术，可通过改变穿鞋习惯，例如选择宽松舒适、鞋头较宽的鞋子，佩戴矫正器，进行足部肌肉锻炼等保守治疗方法来缓解症状，延缓病情进展，在早期干预下，病情可得到有效控制，不影响正常生活。
2、中期拇指外翻：
病情进一步发展，拇指外翻角度增大，疼痛和不适加重，需要综合考虑患者的年龄、健康状况、职业需求以及对术后效果的期望等因素，此时手术并非绝对必需，可以先尝试保守治疗，如果症状持续不缓解，影响日常生活和工作，可考虑手术。
3、后期拇指外翻：
如果关节畸形严重，疼痛剧烈，影响行走和足部功能，此时手术治疗是首选，通过手术矫正畸形，重建关节结构，以恢复正常的足部功能，减轻疼痛，尽管手术可以改善症状，但也存在一定的风险，如感染、出血、神经损伤等，还应遵医嘱进行护理。
无论选择何种治疗方法，都应注意足部护理，避免长时间站立或行走，定期复查评估病情，早期诊断、积极保守治疗，适当时机选择手术，对于改善拇指外翻的预后非常重要。