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脚踝附近扭伤怎么办

富灵杰脊柱中心主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

脚踝附近扭伤是种常见的运动损伤,可能在跑步、打球、走路不慎等情况下发生。如果处理不当,可能会导致疼痛加剧、恢复缓慢,甚至留下后遗症,脚踝附近扭伤后的正确处理方法有立即停止活动、判断伤势严重程度、冷敷等。

1、立即停止活动

  • 当脚踝附近扭伤时应立即停止正在进行的活动,避免进一步损伤。如果继续活动,可能会加重受伤程度,导致肿胀、疼痛更加严重。可以找安全的地方坐下或躺下,让受伤的脚踝得到休息。

2、判断伤势严重程度

  • 在停止活动后,要初步判断伤势的严重程度。可以轻轻活动脚踝,感受疼痛的程度和范围。如果疼痛较轻,能够勉强行走,可能是轻度扭伤,如果疼痛剧烈,无法站立或行走,甚至出现明显的肿胀、畸形,可能是严重扭伤或骨折。对于严重扭伤或骨折,应立即就医,不要自行处理。

3、冷敷

  • 冷敷是脚踝扭伤后的重要处理措施,在扭伤后的24-48小时内,应进行冷敷。可以用冰袋、冰水浸湿的毛巾或冰块包裹在毛巾中,敷在受伤的脚踝处。每次冷敷时间为15-20分钟,每隔2-3小时进行一次。冷敷可以收缩血管,减少出血和渗出,减轻肿胀和疼痛。

4、加压包扎

  • 在冷敷的同时,可以进行加压包扎,可以使用弹性绷带,从脚趾开始,向上缠绕至脚踝上方,包扎的力度要适中,既不能过紧影响血液循环,也不能过松起不到加压的作用。加压包扎可以进一步减少出血和渗出,控制肿胀。

5、抬高患肢

  • 将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平,可以促进血液回流,减轻肿胀。可以在躺下或坐下时,在脚下垫枕头或垫子,使脚踝高于心脏。尽量保持该姿势,尤其是在休息和睡觉时。

6、药物治疗

  • 如果疼痛较为严重,可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药,以减轻疼痛和炎症,也可以使用外用药物,涂抹在受伤部位,促进血液循环,缓解疼痛。

7、康复训练

  • 活动度训练:包括踝关节的屈伸、旋转等动作。可以坐在椅子上,将受伤的脚放在地上,用手握住脚趾,缓慢地进行踝关节的背屈和跖屈运动,每次保持10-15秒,重复10-15次。然后进行踝关节的旋转运动,顺时针和逆时针方向各旋转10-15次。
  • 力量训练:可以进行踮脚尖、提踵等训练,增强踝关节周围肌肉的力量。例如,双脚站立在地面上,缓慢地抬起脚跟,然后再放下,重复进行多次。也可以使用弹力带进行抗阻训练,将弹力带一端固定在桌脚等固定物上,另一端套在脚上,进行踝关节的屈伸、旋转等动作。
  • 平衡训练:可以使用平衡板、泡沫轴等进行平衡训练,提高踝关节的稳定性,如站在平衡板上,尝试保持平衡,进行前后、左右的晃动练习。也可以单脚站立,逐渐增加站立的时间。

在康复过程中,要避免再次受伤,避免进行剧烈运动和高风险活动,如跑步、跳跃、爬山等,可以选择低强度的活动,如散步、游泳等。要穿着合适的鞋子。选择具有良好支撑和稳定性的鞋子,避免穿高跟鞋、拖鞋等。如果需要进行运动,可以选择专业的运动鞋。

2024-10-11
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