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睾丸下面有个硬疙瘩是怎么回事

刘修恒泌尿外科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

睾丸下面出现硬疙瘩可能由多种原因引起,常见的有附睾炎症、附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸肿瘤或阴囊结石等,不同原因的处理方式差异较大。发现后切勿自行触摸挤压,应及时就医明确诊断,再针对性采取处理措施,避免延误病情。

1、附睾炎症:多由细菌感染引起,硬疙瘩常伴疼痛、红肿、发热。原因是尿道逆行感染或免疫力下降时细菌入侵。卧床休息抬高阴囊,避免剧烈活动,遵医嘱进行抗感染治疗,保持外阴清洁,避免憋尿加重感染。

2、附睾囊肿:多为良性,硬疙瘩质地较韧、边界清晰,一般无明显疼痛。原因是附睾管堵塞导致液体潴留,小且无症状者定期复查即可,若囊肿增大或伴坠胀感,需就医评估,必要时采取手术治疗,日常避免挤压阴囊。

3、精索静脉曲张:部分患者可触及曲张静脉团形成的硬疙瘩,伴阴囊坠胀。原因是精索静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻。避免久站久坐,穿紧身内裤托起阴囊,适当运动改善循环,症状重者需就医,根据情况选择药物或手术干预。

4、睾丸肿瘤:硬疙瘩多质地坚硬、边界不清,常无明显疼痛,进展较快。原因尚不明确,与遗传、隐睾等因素相关。一旦怀疑需立即就医,严禁自行处理,尽早完善检查明确诊断,根据肿瘤类型和分期采取手术、放化疗等规范治疗。

睾丸下方硬疙瘩病因复杂,良性病变居多,但也不能排除恶性可能。自行判断和处理易误判病情,尤其是睾丸肿瘤早期发现治疗效果更佳。无论疙瘩是否有疼痛等不适,都应及时到正规医院就诊,遵循专业指导,切勿轻信偏方或拖延,以免造成严重后果。

睾丸下方有硬疙瘩需做的检查项目

  • 阴囊超声检查:能清晰显示睾丸、附睾的形态结构,明确硬疙瘩的位置、大小、质地、边界及内部回声,判断是囊性还是实性,初步区分炎症、囊肿或肿瘤等病变,是首选的检查方法。
  • 体格检查:医生通过视诊观察阴囊外观是否红肿,触诊感知硬疙瘩的质地、活动度、压痛情况及与睾丸附睾的关系,同时检查双侧睾丸大小形态,初步判断病变性质。
  • 肿瘤标志物检测:若怀疑睾丸肿瘤,需进行相关肿瘤标志物检测,通过血液指标辅助判断肿瘤的可能性和类型,为后续诊断和治疗提供重要参考。
2025-11-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医