不来姨妈但是有血丝和褐色分泌物，可能涉及多种原因，可能是排卵期出血等生理因素，也可能是内分泌失调等病理因素，必要时可以遵医嘱进行药物治疗、手术治疗等。
1、生理因素
- 排卵期出血：在排卵期，由于体内激素水平的变化，可能会导致阴道少量出血，伴随分泌物排出体外，表现为褐色分泌物。这是正常的生理现象，只要没有出现瘙痒、异味以及其他不适的症状，通常不需要特殊治疗，注意私处卫生即可。
- 月经期前兆：在快来月经的时候，子宫内膜可能会少量脱落，伴随分泌物排出，也会出现褐色分泌物。这是月经即将来临的信号，同样不需要过于担心。
2、病理因素
- 内分泌失调：内分泌系统的紊乱可能导致月经不规律或出现异常分泌物。例如，孕激素不足可能导致月经后半期出现褐色分泌物。此时，可以通过补充孕激素进行治疗。同时，保持良好的生活及饮食习惯，保证有充足的睡眠，避免熬夜，有助于改善病情。
- 流产或宫外孕：怀孕后，受精卵着床或胚胎发育不稳定可能导致少量出血，如果近期有性行为且未采取有效避孕措施，这些情况也可能是原因之一。建议及时进行血液或尿液HCG检测以确认是否怀孕，并根据具体情况进行保胎治疗或手术治疗。
- 妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症可能导致阴道出现异常分泌物，并可能伴有瘙痒、异味等症状。这些炎症通常由细菌、真菌等病原体感染引起，需要遵医嘱使用相应的药物进行治疗。
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等良性病变也可能导致月经不规律和异常出血。这些病变通常需要通过B超等影像学检查进行诊断，并根据病情进行相应的治疗。