糖尿病眼是糖尿病常见的并发症,其症状多样,早期可能仅表现为视物模糊、眼部干涩,随着病情进展,会出现黄斑水肿引发中心视力下降,视网膜病变导致视野缺损、眼前黑影飘动,甚至因新生血管破裂造成眼内出血,引发失明。

1、视力波动与模糊:高血糖会使眼球晶状体渗透压改变,导致屈光不正,患者常感觉视力时好时坏,看东西模糊不清。这种症状在血糖控制不稳定时尤为明显,初期可随血糖平稳有所缓解,但长期高血糖会加重眼部损害,发展为不可逆的视力下降。
2、黄斑水肿:糖尿病引起视网膜血管病变,血管通透性增加,液体渗漏至黄斑区,导致黄斑水肿。患者会出现中心视力减退,看物体变形、变小,阅读困难,严重影响日常活动。若未及时治疗,可导致永久性视力损伤。
3、视网膜病变:糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期。非增殖期表现为微血管瘤、出血点等,患者可能仅感到眼前有黑影飘动;进入增殖期后,视网膜会生长出异常新生血管,这些血管脆弱易破裂,引发玻璃体积血,造成视野缺损,甚至牵拉视网膜导致脱离,有致盲风险。
4、眼部干涩与疼痛:长期高血糖会损害眼表神经和泪腺功能,使泪液分泌减少或质量下降,患者常感眼部干涩、异物感,严重时可出现刺痛。此外,新生血管青光眼等并发症还会引发眼痛、头痛,伴有恶心呕吐,需紧急处理。
糖尿病患者应定期进行全面眼部检查,至少每年1次,病程长或血糖控制不佳者需增加检查频率。日常严格控制血糖、血压和血脂,戒烟限酒,合理饮食,避免剧烈运动导致眼内出血。一旦出现上述症状,需及时就医,遵医嘱通过药物、激光或手术治疗,延缓病情进展。
糖尿病眼病的治疗周期一般是多久
- 非增殖期视网膜病变:处于该阶段时,病情相对较轻,治疗以控制血糖、改善视网膜微循环为主。患者需严格遵医嘱使用改善微循环的药物,同时配合生活方式干预稳定血糖。一般情况下,需持续治疗3-6个月,定期复查眼底,观察病变改善情况。
- 黄斑水肿:黄斑水肿多采用眼内注射抗血管内皮生长因子药物或糖皮质激素治疗,一般首次注射后1-3个月需评估疗效,根据恢复情况决定是否再次注射,通常需要3-5次注射,整个治疗周期可能持续1-2年。部分患者还需联合激光治疗,治疗后仍需定期复查。
- 增殖期视网膜病变:增殖期视网膜病变常需手术治疗,如玻璃体切割术、视网膜复位术等。术后需密切观察眼部恢复情况,预防感染、视网膜再次脱离等并发症,恢复时间约1-3个月。

