包皮过长是男性常见情况，很多人纠结是否需要手术，其实并非所有包皮过长都要割，核心判断标准是是否影响健康和生活质量。
一般包皮过长但能轻松上翻，露出龟头，平时无不适症状；能做好清洁工作，每日清洗包皮内侧，避免包皮垢堆积，无反复龟头炎、包皮炎发作；不影响排尿和性生活，这类情况无需手术，定期清洁即可。但如果包皮过长且反复引发龟头炎、包皮炎，表现为龟头红肿、瘙痒、疼痛，甚至出现脓性分泌物，炎症反复发作会影响生殖健康，建议手术切除过长包皮。
另外对于包皮口狭窄，无法上翻露出龟头，无论有无症状，都建议手术，因为包茎易导致包皮垢堆积，不仅易引发炎症，还可能增加阴茎癌风险，同时可能影响排尿。
包皮过长导致排尿困难、尿线变细，或性生活时因包皮牵拉出现不适、影响体验，经保守调整无改善，可考虑手术。
包皮手术是常规小手术，恢复周期约1-2周，术后注意护理，避免感染和勃起异常。手术时机无严格限制，儿童若存在包茎或反复炎症，可在学龄期前后手术，成人根据症状按需选择。
包皮过长的核心危害是易堆积包皮垢、引发炎症，只要做好清洁、无不适症状，就无需过度干预。若出现上述手术指征，及时就医评估手术即可，无需焦虑。