肺部炎性肉芽肿是由感染或非感染原因导致的肺部慢性炎症反应，其特点为伴有上皮细胞增生和纤维组织形成的良性病变，主要由肺部致病微生物的反复感染或机体对刺激的异常免疫反应所引起，常见的致病微生物包括细菌、结核分枝杆菌、真菌等。
1、病因：肺部炎性肉芽肿的形成，是机体局部免疫应答异常的结果。在炎症过程中，巨噬细胞作为主要的免疫细胞，会聚集并增殖于病灶区域，形成以巨噬细胞为核心的炎症结节。上述巨噬细胞不仅吞噬并消化病原体，还释放多种促炎因子，进一步刺激周围组织产生炎症反应，最终导致肉芽肿的形成。
2、临床表现：肺部炎性肉芽肿的临床表现多样，但典型症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难以及体重下降等。咳嗽和咳痰是由于炎症引起的呼吸道黏膜水肿和充血，导致气道敏感度和分泌物增加所致。胸痛则可能由胸壁、肺实质或胸膜受累引起，尤其是当肉芽肿位于胸膜附近时，会对胸膜造成压力和刺激，从而诱发疼痛。呼吸困难则是由于病变区域可能导致气体交换受限，增加呼吸负荷所致。体重下降则可能与恶性肿瘤引起的肉芽肿相关，因为肿瘤细胞会消耗机体大量营养物质。
3、诊断方法：肺部炎性肉芽肿的诊断通常依赖于多种检查手段的综合应用，胸部X线和CT扫描是常用的影像学检查方法，能够显示肺部结节或团块状阴影，痰液培养可用于检测是否存在特定致病菌，而活检则能获取组织样本进行病理分析，从而明确诊断。
4、治疗：治疗肺部炎性肉芽肿的原则是针对其潜在病因进行治疗。对于细菌感染引起的肉芽肿，应使用敏感的抗生素进行治疗。对于结核分枝杆菌感染，则需采用抗结核药物进行治疗。对于真菌感染，则需使用抗真菌药物。此外雾化治疗和口服药物治疗也是常用的治疗方法，能够抑制炎性肉芽肿的生长并缓解症状。在必要情况下，若肉芽肿体积较大或症状严重且反复发作，可考虑进行外科手术切除。
患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的刺激和损伤，需定期复查肺功能和影像学检查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。