老年人双脚浮肿可能由药物副作用、营养不良以及血管异常、心脏疾病、肾脏疾病引起，需综合评估，采取针对性治疗。
1、药物副作用：如降压药中的钙通道阻滞剂、糖皮质激素等，可能会导致下肢浮肿。此时需要在医生的指导下调整药物种类或剂量。
2、营养不良：老年人由于消化功能减退、饮食不均衡等原因，可能出现蛋白质摄入不足，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，引起双脚浮肿，需要通过调整饮食，增加优质蛋白质的摄入，如鱼肉、蛋类、豆类等，必要时可补充蛋白粉。
3、血管异常：长时间站立、久坐、下肢静脉曲张等因素，会影响下肢静脉血液回流，导致血液淤积在脚部，引起浮肿。可以通过抬高下肢、穿弹力袜、适度运动等方式促进血液回流，严重时可能需要手术治疗静脉曲张。
4、心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，液体在下肢积聚。治疗主要包括使用利尿剂减轻水肿、改善心功能的药物，如遵医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，病情严重时可能需要心脏手术。
5、肾脏疾病：慢性肾炎、肾衰竭等肾脏疾病，会影响肾脏的排水和排毒功能，导致水钠潴留，引起双脚浮肿。治疗方法包括控制血压、减少尿蛋白、使用利尿剂，严重时需要进行透析治疗。
老年人双脚浮肿若不及时治疗，严重时还可能影响心脏、肾脏等器官功能，出现呼吸困难、心悸、乏力等全身症状，对正常生活造成不良影响。