婴儿奶粉过敏是婴幼儿时期常见的免疫系统异常反应，指机体对牛奶蛋白中的特定成分产生过度免疫应答。其症状复杂多样，涉及皮肤、消化道、呼吸道及全身性表现，需结合病史、症状特点及实验室检查综合判断。
1、核心症状：
- 皮肤表现：皮肤是婴儿奶粉过敏的首发靶器官，常表现为急性湿疹样皮疹或荨麻疹。湿疹多见于面颊、头皮及四肢屈侧，表现为红斑、丘疹及渗出性皮损；荨麻疹则以突发风团样皮疹为特征，伴明显瘙痒感。部分患儿可出现唇周或眼睑水肿，严重者可发展为全身性血管性水肿。
- 消化道症状：消化道受累是婴儿奶粉过敏的典型表现，常见症状包括反复呕吐、腹泻及便血。呕吐多发生于进食后1-2小时内，腹泻可呈水样便或黏液血便，便血常提示肠道黏膜损伤。长期过敏可影响营养吸收，导致体重增长迟缓或营养不良。
- 呼吸道症状：呼吸道症状以喘息、慢性咳嗽及流涕为主。喘息多见于夜间或活动后，与支气管痉挛相关；慢性咳嗽可呈刺激性干咳或咳痰，流涕多为清水样或黏液性。严重者可发展为喉头水肿或支气管哮喘，需紧急处理。
2、伴随表现：
- 全身性症状：包括拒食、烦躁不安、生长迟缓及贫血。拒食多因消化道不适或口腔黏膜受累，烦躁不安与瘙痒、腹痛等不适感相关。长期过敏可导致铁、维生素B12等营养素缺乏，进而引发缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。
- 生长发育异常：过敏导致的慢性炎症及营养吸收障碍可影响婴儿生长发育，表现为身高、体重低于同龄儿童，头围增长缓慢或骨龄延迟。
3、特殊类型表现：
- 嗜酸性粒细胞性食管炎：表现为吞咽困难、呕吐及喂养不耐受，内镜检查可见食管黏膜环状隆起或纵行皱襞。
- 牛奶蛋白诱导性小肠结肠炎综合征：以严重呕吐、腹泻及便血为特征，可伴代谢性酸中毒及低蛋白血症。
婴儿奶粉过敏的症状具有多系统受累、临床表现异质性的特点，皮肤、消化道及呼吸道症状为常见首发表现，需警惕生长发育异常及特殊类型并发症。早期识别过敏症状并规避致敏原是改善预后的关键，诊断需结合症状特点、过敏原检测及食物回避试验。
婴儿奶粉过敏如何护理
- 更换特殊配方奶粉：一旦确定婴儿奶粉过敏，应立即停用普通奶粉。在医生指导下，选用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。这类特殊配方奶粉将牛奶蛋白分子分解，降低过敏风险，能满足婴儿营养需求，帮助婴儿适应并正常生长发育。
- 饮食成分排查：除奶粉外，关注婴儿辅食中的潜在过敏原。避免添加含牛奶成分的食物，如奶片、部分饼干等。仔细阅读食品标签，排查隐藏的牛奶蛋白。逐步引入新辅食时，密切观察婴儿反应，一次只添加一种，以便及时发现新的过敏食物。
- 皮肤清洁与护理：奶粉过敏常伴有皮肤症状，如湿疹、瘙痒。保持婴儿皮肤清洁，用温水轻柔清洗，避免使用刺激性肥皂。清洗后，及时涂抹温和、无刺激的保湿霜，修复皮肤屏障，缓解瘙痒，防止婴儿因搔抓导致皮肤破损、感染。