进口希罗达副作用并非绝对小，但多以轻中度为主且可控，较静脉化疗安全性更优，副作用大小与个体体质、用药剂量及监测管理密切相关，通过规范评估、定期复查及对症干预，可有效降低风险。患者无需因担心副作用而抗拒治疗，关键是在医生指导下科学用药，平衡疗效与安全。
消化系统是进口希罗达最易累及的系统，常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等。这些症状多与药物刺激胃肠道黏膜、影响黏膜细胞更新有关，多数患者表现为轻度至中度反应，通过饮食调整或对症用药可缓解，仅少数患者会出现严重腹泻需暂停用药。
手足综合征是进口希罗达较为特征性的副作用，表现为手掌、足底皮肤麻木、红肿、疼痛甚至脱皮。这与药物在肢端皮肤蓄积、损伤角质形成细胞有关，其严重程度与用药剂量及疗程相关，通过涂抹保湿剂、避免摩擦刺激及调整剂量，可降低副作用对生活质量的影响。
血液系统副作用相对温和，部分患者可能出现轻度白细胞、血小板减少，导致免疫力暂时下降或出血风险轻微升高。这是由于药物对骨髓造血功能产生一定抑制作用，但多数情况下无需特殊治疗，停药后可自行恢复，临床中严重骨髓抑制的发生率较低。
肝肾功能影响多表现为轻度转氨酶升高或肾功能指标异常，通常与药物代谢过程中对肝肾细胞的轻微刺激有关。对于本身肝肾功能正常的患者，在定期监测的前提下风险可控；而肝肾功能不全者需调整剂量，避免加重器官负担，这也是临床用药前需重点评估的内容。
此外，部分患者可能出现乏力、头痛、皮疹等轻微全身性副作用，这些症状多为一过性，与药物对机体代谢及神经、皮肤组织的轻微影响有关，多数患者可耐受，无需因此中断治疗，通过休息及对症处理即可缓解。