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新生儿病理性黄疸需要怎么治疗

郭世杰新生儿科主任医师
吉林大学第一医院三甲复旦榜 A+

新生儿病理性黄疸是指新生儿黄疸出现过早、进展过快、程度过重或持续时间过长等异常情况,与生理性黄疸不同,可能会对新生儿的健康造成严重影响,需要及时治疗,治疗方法主要包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等。

1、光照疗法:光照疗法是治疗新生儿病理性黄疸最常用的方法之一,其原理是通过特定波长的光线,主要是蓝光和绿光照射新生儿皮肤,使未结合胆红素转变成水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外,从而降低血清胆红素水平。

2、药物治疗:肝酶诱导剂可以提高肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的活性,从而增加肝脏转化胆红素的能力,使结合胆红素合成增加。通常按一定剂量口服,需遵医嘱按时服用,观察新生儿反应,定期复查肝功能等指标。同时某些益生菌可以调节肠道菌群,减少肠肝循环,促进胆红素的排泄。

3、换血疗法:当新生儿黄疸严重,血清胆红素水平达到换血标准,且存在胆红素脑病的高危因素,如母婴血型不合引起的新生儿溶血病、重症感染导致的黄疸等,光疗和药物治疗效果不佳时,需要考虑换血疗法。

一旦发现新生儿黄疸出现过早、黄疸程度较重、黄疸进展快、黄疸持续时间长或退而复现等异常情况,家长应立即带新生儿前往医院新生儿科就诊,避免延误,导致病情进一步加重,加大治疗难度。

新生儿病理性黄疸的注意事项

  • 家长要注意观察新生儿皮肤黄染的程度、范围和变化情况,如黄疸是否加重、有无消退迹象等。同时,观察新生儿的精神状态、吃奶情况、大便颜色等。
  • 保证新生儿充足的奶量摄入,促进肠道蠕动,加快胆红素的排泄。鼓励母乳喂养,按需哺乳,若母乳喂养不足,可适当添加配方奶。喂奶后要注意拍嗝,防止吐奶。
  • 保持新生儿皮肤清洁干燥,勤换尿布,避免皮肤破损。光疗期间,由于水分蒸发增加,要注意补充水分,可适当增加喂奶次数或喂少量温水。按照医生的嘱咐,定期带新生儿复查血清胆红素水平、血常规、肝功能等指标。
2025-03-28
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