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老人输白蛋白有必要吗

杨伟老年医学科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

老人输白蛋白是否有必要,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。从生理角度来看,白蛋白是人体血浆中重要的蛋白质,具有维持血浆胶体渗透压、运输物质等重要功能。当老人出现低蛋白血症时,输入白蛋白是有必要的。

  • 比如一些患有慢性疾病,如肝硬化、恶性肿瘤、严重感染等的老人。由于疾病导致身体消耗增加、肝脏合成白蛋白能力下降或蛋白丢失过多,体内白蛋白水平明显降低,出现水肿、乏力、营养不良等症状。此时补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,减轻水肿,改善身体的代谢状态,增强机体抵抗力,对病情的恢复有积极作用。
  • 然而,并非所有老人都需要输注白蛋白。如果老人的白蛋白水平正常,盲目输注白蛋白不仅没有必要,还可能带来一些风险。输入白蛋白后会使血容量增加,对于本身心功能不佳的老人,如患有冠心病、心力衰竭等,可能会加重心脏负担,诱发或加重心力衰竭。
  • 而且白蛋白是一种异体蛋白,输入后可能引发过敏反应,轻者出现皮肤瘙痒、红斑等,严重时可导致过敏性休克等危及生命的情况。此外,白蛋白的代谢需要肝脏和肾脏参与,对于肝肾功能不全的老人,输入过多白蛋白可能会进一步加重肝肾负担。
  • 另外,有些老人虽然存在乏力、水肿等症状,但并非由低蛋白血症引起,如心功能不全导致的水肿、神经系统疾病引起的乏力等,输注白蛋白并不能解决根本问题,也就没有输注的必要。

如果老人出现相关症状,如水肿、乏力等,且考虑是否需要输注白蛋白时,不要自行决定。建议及时前往正规医院就诊,进行全面的身体检查,包括血液生化检查以明确白蛋白水平,以及相关的影像学检查等,以便医生综合评估老人的身体状况,判断是否有输注白蛋白的必要,并制定合适的治疗方案。

老人输注白蛋白的注意事项

1、严格评估:在输注白蛋白前,医生应严格评估老人的病情、身体状况、肝肾功能、心功能等,权衡利弊后决定是否输注以及输注的剂量和速度。

2、密切监测:输注过程中,要密切监测老人的生命体征,如血压、心率、呼吸等,观察是否有不良反应发生,一旦出现异常,应立即停止输注并采取相应措施。

3、关注过敏:了解老人是否有过敏史,对于有过敏倾向的老人,输注前要做好抗过敏准备。输注过程中要特别注意观察是否有过敏症状。

4、合理搭配:白蛋白不能替代其他营养物质,在输注白蛋白的同时,要保证老人摄入足够的其他营养成分,如碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等,以维持身体的正常代谢。

2025-04-02
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