褥疮又称压疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死，褥疮在不同阶段的症状表现有所不同，需根据其阶段进行分析。
1、淤血红润期
- 皮肤颜色改变：受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍，开始表现为红、肿、热、痛或麻木，短时间内解除压力后，皮肤颜色可恢复正常。若持续受压，皮肤颜色会转为紫红色。
- 皮肤温度变化：用手触摸受压部位的皮肤，会感觉温度比周围正常皮肤略高，这是因为局部血液循环不畅，血液淤积导致的。
- 皮肤弹性改变：此阶段皮肤弹性可能会有所下降，轻压皮肤后，皮肤回弹速度变慢。
2、炎性浸润期
- 水疱形成：受压部位的皮肤因持续缺血缺氧，表皮与真皮分离，形成大小不一的水疱。水疱内含有澄清或淡黄色液体，周围皮肤呈现紫红色，伴有疼痛。
- 皮肤破损：水疱可能会因摩擦或护理不当而破裂，形成浅表性溃疡，露出潮湿红润的创面，有渗液，容易引发感染。
- 疼痛加剧：由于皮肤破损和炎症刺激，患者疼痛感会明显加重，影响患者的睡眠和日常活动。
3、浅度溃疡期
- 溃疡加深：表皮水疱破溃后，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。
- 创面扩大：溃疡范围逐渐扩大，向周围和深部组织发展，深度可达皮下脂肪层，创面可见腐烂的组织和渗血。
4、深度溃疡期
- 组织坏死：病变可累及骨骼、肌肉等深层组织，出现黑色坏死组织和脓液，有臭味。严重时可引发败血症等全身性感染，威胁患者生命。
- 窦道形成：由于深部组织的感染和坏死，可能会形成窦道，即从皮肤表面通向深部组织的盲管，有脓性分泌物从窦道排出。
褥疮的症状会随着病情的发展逐渐加重，早期发现和干预对于褥疮的治疗至关重要。护理人员和家属应密切观察患者皮肤状况，尤其是长期卧床或坐轮椅的患者，做到早预防、早发现、早治疗，以减轻患者痛苦，促进康复。
褥疮日常如何护理
- 定期翻身与减压：定时帮患者翻身，一般每2小时1次，使用气垫床、减压床垫等辅助器具，减轻身体受压部位压力，避免局部长期受压影响血液循环。
- 保持皮肤清洁干燥：每天用温水为患者擦身，及时清除汗液、尿液等分泌物，防止刺激皮肤。清洗后适当涂润肤品，维持皮肤湿度，同时避免在破溃处涂抹。
- 加强营养补充：为患者提供高蛋白、高维生素、高热量饮食，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等，必要时可通过鼻饲或胃肠外营养补充，增强患者免疫力，促进褥疮愈合。
- 心理关怀与鼓励：关心患者心理状态，多与患者沟通交流，给予精神支持和安慰，鼓励其积极配合治疗和护理，增强康复信心。