牙齿表面变黑是牙齿硬组织或其周围发生病变、着色等导致的外观改变，影响美观与口腔健康，牙齿表面黑了可能是色素沉着、龋齿、牙结石等原因引起的。建议引起重视，及时前往正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。
1、色素沉着：长期饮用咖啡、浓茶、红酒，食用巧克力、酱油等深色食物，或频繁吸烟，其中的色素会逐渐附着在牙齿表面。某些口腔卫生习惯不佳者，刷牙不彻底，无法清除食物残渣和细菌代谢产生的色素，也会使牙齿表面变黑。
2、龋齿：口腔内细菌利用食物残渣中的糖分代谢产酸，酸持续侵蚀牙齿硬组织，使牙釉质和牙本质脱矿，进而发生有机物分解，牙齿颜色逐渐从正常的乳白色变为黄褐色、黑色。龋坏初期，牙齿表面仅出现白垩色斑块。随着病情进展，形成黑色龋洞，患者常伴有牙齿敏感、疼痛等症状。
3、牙结石：日常口腔清洁不到位，牙菌斑在牙齿表面逐渐矿化形成牙结石。牙结石多呈黄色、棕色或黑色，常附着于牙齿颈部、牙缝等部位。其粗糙表面易吸附更多细菌和色素，不仅影响牙齿美观，还会刺激牙龈引发炎症，导致牙龈出血、红肿。
牙齿受到外伤、严重龋坏等，细菌感染牙髓，导致牙髓组织坏死。牙髓坏死后，牙齿失去正常营养供应，内部的血红蛋白分解产生硫化铁，使牙齿颜色逐渐变为灰黑色或暗灰色，且这种变色多伴有牙齿变脆，咀嚼功能下降。
牙齿表面黑了的预防方法
- 每天早晚使用巴氏刷牙法，每次刷牙不少于3分钟，确保牙齿各面清洁到位。饭后及时用清水或漱口水漱口，使用牙线或牙缝刷清理牙缝。每半年至一年进行一次洗牙，清除牙结石和牙菌斑，预防牙齿变色。
- 减少饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等易使牙齿着色的饮品，食用深色食物后及时漱口。控制糖分摄入，降低龋齿发生风险。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果，在咀嚼过程中帮助清洁牙齿。孕妇和儿童应避免使用四环素类药物，防止形成四环素牙。在高氟地区，注意控制饮用水和食物中的氟含量，必要时使用低氟或无氟牙膏。