宫腔镜检查是一种微创手术，通过宫腔镜查看子宫腔内的情况，可以用于诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，并可以在镜下直接进行治疗。虽然宫腔镜检查是相对安全和完备的检查方法，但仍存在一些可能的危害和副作用，包括恶心呕吐、头痛等副作用，以及出血、宫颈损伤等危害。
1、副作用
- 恶心呕吐：麻醉药物可能导致胃肠道不适，引发恶心呕吐。
- 头痛：部分患者在麻醉后可能会出现头痛症状。
- 其他严重症状：极少数情况下，可能会出现呼吸急促、心跳骤停等严重反应，这通常与麻醉药物的过敏反应或剂量不当有关。
2、危害
- 出血：在进行宫腔镜操作时，如果不小心损伤了子宫内膜或其他脏器，可能会导致出血。这种出血可能是局部的，也可能是全身性的，具体取决于损伤的程度和位置。术后应密切关注阴道出血情况，一旦发现异常出血，应及时就医。
- 宫颈损伤：在进行宫腔镜操作时，使用的医疗器械可能会对宫颈造成刺激或损伤。特别是对于那些存在宫颈狭窄、宫颈息肉等问题的患者，更容易发生宫颈损伤。因此在手术前应充分了解患者的宫颈情况，并在手术过程中小心操作。
- 感染：宫腔镜检查是一种侵入性操作，如果手术过程中消毒不严格或者术后护理不当，可能会导致感染。感染可能引发宫腔炎症性病变，导致阴道分泌物增多、血性分泌物排出等症状。因此在手术前应进行常规检查以排除禁忌证，并在术后加强外阴局部护理和口服抗生素预防感染。
- 宫腔粘连：在宫腔镜手术后，如果子宫内膜修复不良，可能会导致宫腔粘连。宫腔粘连会影响月经排出，甚至可能导致不孕。因此在手术后应密切关注月经情况，一旦发现异常应及时就医。
- 子宫穿孔：子宫穿孔是宫腔镜检查中较为严重的并发症之一。这通常发生在子宫壁较薄弱的患者身上，或者在操作过程中使用了不恰当的器械或力度。子宫穿孔可能导致腹腔内出血、感染等严重后果，需要及时进行修补手术。
需要注意，在进行宫腔镜手术时需要经宫颈注入液体以扩张子宫腔。如果注入液体的速度过快或量过大，液体在体内无法及时吸收或排出，就可能引起过度水化综合征。这种综合征主要表现为呼吸困难、水肿、呕吐等症状，严重时可能危及生命。所以，在手术过程中应严格控制液体的注入速度和量。
宫腔镜检查的注意事项
- 时间选择一般在月经干净后3-7天进行检查为宜，此时子宫内膜较薄，利于观察宫腔内情况，且可减少感染的风险。如果是为了评估异常子宫出血等情况，医生可能会根据具体情况选择合适的检查时间。检查前2-3天应避免性生活，以免影响检查结果或增加感染的机会。
- 向医生详细告知自己的病史，包括既往的妇科疾病、手术史、药物过敏史等。如果正在服用抗凝药物、抗血小板药物等，应提前告知医生，因为这些药物可能会增加检查过程中的出血风险。
- 根据医生的要求进行必要的检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等。检查后可能会有少量阴道出血，一般持续3-5天。如果出血量较多、持续时间较长或伴有腹痛、发热等症状，应及时就医。