耳膜即鼓膜，作为中耳与外耳道的重要分隔结构，对声音传导及保护中耳起着关键作用。一旦发生耳膜穿孔，不仅会影响听力，还可能引发中耳感染等一系列问题，严重损害耳部健康。耳膜穿孔的常见原因有直接外伤、间接外伤等。
1、直接外伤：掏耳时，若使用尖锐物品，如发卡、棉签用力过猛，极易直接刺破耳膜。头部遭受撞击，如车祸、运动碰撞等，强大外力传导至耳部，也可能致使耳膜破裂穿孔。此外，耳部受到暴力击打，如掌掴耳部，同样是导致耳膜穿孔的常见外伤因素。
2、间接外伤：在气压变化剧烈的环境中，如乘坐飞机时未做好耳部防护，飞机起降过程中气压快速改变，中耳内气压与外界气压失衡，可能引起耳膜穿孔。潜水时，若未遵循正确的潜水规范，水下压力变化过大，也会对耳膜造成损伤。
3、感染因素：中耳炎是引发耳膜穿孔的重要感染性原因。当细菌或病毒感染中耳，炎症持续发展，中耳内产生大量脓性分泌物，压力不断升高，会逐渐侵蚀耳膜，最终导致穿孔。尤其是慢性化脓性中耳炎，长期炎症刺激，使耳膜反复受损，穿孔的风险显著增加。
4、其他因素：一些特殊职业，如铆工、炮兵等，长期暴露在高强度噪声环境中，噪音的持续冲击可能损伤耳膜，增加穿孔的可能性。此外，某些全身性疾病，如凝血功能障碍疾病，患者血液凝固机制异常，耳部受伤后更易出血且不易止血，可能间接导致耳膜穿孔。
当怀疑发生耳膜穿孔时，务必及时前往医院耳鼻咽喉科就诊，通过耳镜检查、听力测试等专业检查手段，明确穿孔原因及程度。日常生活中，应注重耳部保护，避免外伤，积极预防中耳炎等耳部疾病，降低耳膜穿孔的发生风险，守护耳部健康。
耳膜穿孔治疗期间注意事项
- 要避免耳内进水，洗澡、洗头时需用防水耳塞或涂有凡士林的棉球堵住耳道。同时，避免用力擤鼻涕，以免增加耳内压力，导致鼓膜再次穿孔或引发感染。保持耳道清洁干燥，避免外耳道潮湿，不要自行用棉签或耳勺清理耳道，以防感染。此外，注意预防感冒，避免上呼吸道感染引发中耳炎。
- 在饮食上，建议清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃富含维生素的食物，补充身体所需要的营养。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足休息。