膝关节置换后的康复训练是恢复关节功能、减轻疼痛、提高生活质量的重要环节,踝泵训练等是一套系统的康复训练方法,还应及时在专业人士指导下进行相关训练,改善症状。
1、术后1-3天
- 踝泵训练:患者取仰卧位,脚掌与床面保持90°,脚部先是用力上勾,然后再用力下踩,每个动作坚持3-5秒,这项训练可以促进下肢血液循环,预防血栓形成。
- 股四头肌收缩训练:患者取仰卧位,健侧腿弯曲,患侧腿伸直,患侧脚掌与床面呈90°,患侧绷紧大腿肌肉坚持3-5秒钟,再放松,这有助于防止肌肉萎缩,增强大腿肌肉力量。
- 膝关节被动屈伸训练:家属或医护人员一手托住患者膝关节,一手握住脚踝,在患者不用力的情况下进行被动屈伸运动,有助于恢复膝关节的活动度。
2、术后3-7天
- 主动屈膝屈髋训练:待膝关节屈伸活动的幅度达到能让患者双手抱住膝盖下方时,可以让患者自己进行屈膝、屈髋练习。训练动作要轻柔,每个动作保持3秒,每隔1小时做10下。
- 直腿抬高训练:患者躺在床上,将两腿伸直并一起抬高,然后缓慢放下,有助于增强膝关节周围的肌肉力量。
- CPM机训练:使用CPM机进行无痛状态下的被动活动,起始角度为0°,逐渐增加至患者能耐受的角度,CPM机有助于恢复膝关节的屈伸功能。
3、术后2周至3个月
- 扶拐行走训练:当患者床上屈膝活动自如,且伤腿负重没有疼痛感时,可试着扶拐练习行走,有助于增强下肢肌肉力量,提高行走能力。
- 抗阻力训练:使用弹力带或沙袋等对膝关节进行抗阻力训练,进一步增强肌肉力量。但需注意训练强度,避免过度训练导致关节损伤。
- 日常生活活动训练:如上下楼梯、坐椅子、站立等日常生活活动训练,这有助于患者更好地适应术后生活。
4、出院后的康复训练
- 持续肌肉力量训练:出院后,患者需继续加强肌肉力量的锻炼,包括直腿抬高、侧抬腿、后抬腿等训练。
- 关节活动度维持:保持已经获得的膝关节活动度,避免关节僵硬,可以通过每日的屈伸活动、瑜伽等训练来维持关节活动度。
- 避免过度活动:虽然康复训练很重要,但也要避免过度活动导致关节损伤。患者应根据自己的身体状况和医生的建议来制定合适的训练计划。
膝关节置换后的康复训练是综合性的过程,无论是进行屈伸膝关节、站立还是行走训练,都要确保姿势正确、动作规范。错误的姿势可能增加关节的受力不均,引发磨损或损伤,影响康复效果。
膝关节置换后康复训练注意事项
- 康复训练务必严格按照医生制定的方案进行,不可急于求成,早期应从简单、轻度的动作开始,比如术后初期进行踝泵运动、股四头肌收缩练习等,随着恢复情况逐渐增加训练强度与难度,避免过度训练导致关节损伤或影响恢复进程。
- 合理安排训练时间,每次训练时长要适宜,避免过长导致疲劳,一般初期可每天进行多次短时间训练,之后根据恢复状况再调整频率,要保证充足的休息时间让关节和肌肉得以恢复,过度劳累可能加重关节肿胀与疼痛。
- 训练过程中若出现明显疼痛,应立即停止训练并告知医生,轻微的疼痛在可忍受范围内属于正常现象,可能随着训练的持续会逐渐减轻,但如果疼痛加剧或持续不缓解,可能提示训练强度过大或关节出现异常,需及时调整训练方案。