一紧张就发抖可能是生理因素导致，也可能是心理疾病、躯体疾病等病理因素导致。具体原因需在医生的检查后作出判断，建议患者及时到正规医院就诊。
一、生理因素：
在过度紧张的情况下，会刺激交感神经过度兴奋，从而可出现一紧张就发抖的现象，一般不需要特殊治疗，在情绪平复后，发抖的情况会消失。
二、病理因素：
1、心理疾病：比如焦虑症、抑郁症等，如果长期处于焦虑、抑郁的状态下，就会导致肌肉短暂性失控，刺激到患者的交感神经，使交感神经过度兴奋，增加肌肉的紧张度，从而出现发抖的现象，此时患者的肌肉处于拉伸状态，容易一紧张就发抖。建议及时就诊，进行正规的心理治疗，还可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等药物治疗；
2、躯体疾病：比如甲状腺功能亢进症，会导致患者的神经肌肉稳定性下降，从而出现不自主肌肉痉挛、身体发抖等症状，表现为一紧张就发抖，建议遵医嘱应用丙硫氧嘧啶片等药物治疗。