血栓外痔20多天了是否还能吸收，主要取决于病情严重程度、个体差异以及是否采取适当治疗措施。如果患者病情较轻且采取适当治疗措施，血栓有可能被吸收，但如果病情较重或者治疗不及时，血栓被吸收的可能性会降低。
1、病情严重程度：
- 从病情严重程度来看，血栓外痔由于肛门部位的部分血管发生血栓性炎症反应，如果血栓较小且病情较轻，经过一段时间的休息和适当治疗，血栓有可能在2-4周内被吸收。
- 然而，如果病情较重、血栓较大或者患者伴有频繁的肛周部位肿胀、肛门部位疼痛等症状，血栓被完全吸收的可能性会降低。
2、个体差异：
- 个体差异也是影响血栓吸收的重要因素，每个人身体状况、新陈代谢能力、免疫系统等都有所不同，上述因素都可能影响血栓吸收速度。若个人体质良好、新陈代谢快，可能会被吸收，但若体质不佳或新陈代谢慢，血栓则可能无法被吸收。
3、是否采取适当治疗措施：
- 是否采取适当治疗措施也是决定血栓能否被吸收的关键，如果患者在发现血栓外痔后，及时就医并遵循医生建议进行治疗，如使用痔疮栓、痔疮膏等药物，或者通过血栓抽吸术、血栓剥离切除术等手术方式进行治疗，血栓被吸收的可能性会大大增加。
对于血栓外痔患者来说，及时就医并遵循医生建议进行治疗是至关重要。患者在日常生活中也应注意保持饮食清淡、避免辛辣刺激性食物、保持大便通畅等，促进病情恢复。