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什么情况需要做支气管镜

佟秀民呼吸科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

做支气管镜即进行支气管镜检查,常见需要进行支气管镜检查的情况包括咯血或痰中带血、慢性咳嗽或不明原因的喘鸣音、不明原因的声音嘶哑、检查异常等。

1、咯血或痰中带血:当患者出现不明原因的咯血或痰中带血时,支气管镜检查可以帮助明确出血的部位和原因。这可能是由于支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病引起的,通过支气管镜可以直接观察到出血点,并可进行相应的止血治疗。

2、慢性咳嗽或不明原因的喘鸣音:对于不明原因的慢性咳嗽、局限性哮鸣音或喘鸣音,支气管镜检查能够帮助发现气道内的异常情况。例如,支气管结核、气道内肿瘤或异物吸入等都可能导致这些症状,支气管镜检查可以直观地观察到病变部位,为诊断提供重要依据。

3、不明原因的声音嘶哑:不明原因的声音嘶哑可能与气道内的新生物、声带麻痹等有关,支气管镜检查可以直接观察声带和气道内的情况,帮助发现病变并明确诊断。

4、检查异常:当X线胸片或CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、肺部弥漫性病变、肺门和纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄等异常改变时,支气管镜检查可以进一步明确病变的性质和范围。这对于肺癌的早期诊断和分期尤其重要。

支气管镜检查不仅用于诊断,还可用于治疗,如异物取出、气道狭窄的扩张、肿瘤的消融等。然而,支气管镜检查也有禁忌证,如严重的心肺功能不全、未控制的出血倾向等。在考虑进行支气管镜检查时,医生会综合评估患者的病情和风险,以确定是否适合进行该检查。

做支气管镜的注意事项

  • 在做支气管镜检查前,需要进行饮食调整。检查前数小时应避免进食,保持空腹状态,这样可以减少检查过程中出现呕吐、呛咳等不适反应的风险。此外,检查前一天晚餐尽量选择清淡、易消化的食物,避免食用过于油腻或难以消化的食物,以免增加胃部负担。
  • 面对支气管镜检查,很多患者会感到紧张和焦虑。这种情绪可能会导致身体的不适感加剧,甚至影响检查的顺利进行。因此,在检查前要做好充分的心理准备,保持放松的心态。
  • 支气管镜检查结束后,身体需要适当的休息和恢复。检查后可能会出现短暂的喉咙不适或咳嗽等症状,这是正常的反应。应尽量避免剧烈咳嗽,以免对气道造成进一步的刺激。
2025-07-11
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