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针灸取针手法

郝伟欣中医科主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

针灸治疗中,取针手法至关重要,其中包括单手取针法、双手取针法、管针取针法,以及提插取针法、捻转取针法等。

1、单手取针法:医生以右手拇指和食指捏住针柄,轻轻向上提拉,同时左右小幅度旋转,使针体松动,随后缓慢拔出。此手法适用于较短且刺入较浅的毫针,操作时需注意力道均匀,避免猛力拔针造成患者疼痛或针体弯曲。例如在针刺头部的百会穴、面部的太阳穴等穴位,且进针深度较浅时可采用。

2、双手取针法:用左手拇指和食指按压穴位周围皮肤,固定针体,右手如单手取针般捏住针柄拔出。该手法能有效防止针体在拔出过程中晃动,减少对穴位组织的损伤,常用于四肢、躯干等部位肌肉较丰厚处穴位的取针,像足三里、三阴交等穴位。

3、管针取针法:将特制的针管套在针体上,刺入穴位后,左手固定针管,右手食指或中指轻弹针尾,使针体与针管分离,然后将针管拔出,针体则留在穴位内,最后再用镊子取出针体。此手法可减少进针时的痛感,取针时也较为便捷,特别适用于儿童或对针灸较为敏感、紧张的患者。

4、提插取针法:先小幅度提插针体,使穴位局部气血得以疏通,肌肉松弛,再顺势将针拔出。提插过程中,幅度和频率要适中,以患者能耐受为宜。常用于一些肌肉紧张度较高或病程较长、气血瘀滞明显的病症所涉及穴位的取针,如肩周炎患者肩部穴位的取针。

5、捻转取针法:在取针前,左右捻转针体,缓缓松动针身与周围组织的粘连,随后轻轻拔出。捻转角度一般控制在180°-360°,不宜过大,以防组织缠绕针体。在针刺腹部穴位,如中脘、关元等穴位后,常采用此手法取针,可减轻患者不适感,并有助于促进穴位气机的调和。

针灸师需熟练掌握这些取针手法,根据穴位特点、患者病情及个体差异灵活运用,才能在针灸治疗中达到最佳效果,同时保障患者安全与舒适。

针灸的注意事项

  • 针灸前患者应避免处于过饱、过饥、疲劳、紧张或醉酒等不良状态。过饱可能导致针灸时肠胃不适甚至呕吐;过饥易引发晕针,出现头晕、心慌等低血糖症状;疲劳与紧张会使肌肉紧绷,影响针刺效果且可能加重痛感;醉酒后针灸则会干扰气血运行与身体的正常反应,不利于治疗。
  • 治疗场所需保持安静、整洁、通风良好且温度适宜。嘈杂的环境会使患者难以放松,影响针刺效果;不洁的环境易引发感染;通风与温度不适可能导致患者身体不适,如闷热环境易使人烦躁,寒冷环境会使肌肉收缩,都不利于针灸操作与疗效发挥。
2025-02-18
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