肛门周围或肛门内部长出疼痛的痘痘可能是由多种因素造成的，例如炎症感染等，如果症状严重或持续不减，例如疼痛加剧、发热、流脓或有出血等情况，应该立即就医。
1、毛囊炎：由毛囊被细菌感染而引起的炎症，常常在肛门周围形成红色、疼痛的小肿块。
2、肛周脓肿：当肛门附近的腺体或皮肤下的毛囊感染并形成脓液积聚时，可以形成疼痛的肿块，即肛周脓肿。
3、痔疮：特别是血栓性外痔，可以突然在肛门边缘形成疼痛的硬块，通常是大便过硬或用力排便导致的。
4、肛周湿疹：主要表现为肛周皮肤潮湿、瘙痒、红肿、糜烂等症状，有时也可出现类似痘痘的丘疹或疱疹。
5、尖锐湿疣：是由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病，可在肛门和生殖器区域产生疣状生长物，有时会引起疼痛。
6、肛裂：肛门内侧的小裂口，继发感染时会出现红肿的突起，在排便时由于硬便或用力过度而形成，会带来剧烈的疼痛。
7、皮脂腺囊肿：当皮脂腺的开口被堵塞时，可能会形成囊肿，如果继发细菌感染，囊肿会变得疼痛和红肿。
如脂肪瘤、肛瘘等较少见的情况也可能引起类似症状。在生活中需要用温和的肥皂和清水轻轻清洗肛门区域，然后彻底擦干，避免使用粗糙的厕纸，不要用力擦拭，可以使用无酒精的湿巾。