儿童牙齿占位器是乳牙早失后维持恒牙萌出间隙的常用装置，虽有临床价值，但受儿童生长发育特点、口腔卫生状况等影响，存在一定弊端，如口腔卫生维护困难、影响口腔功能发育、存在异物刺激与不适、需频繁调整与更换、存在脱落与误吞风险等。
1、口腔卫生维护困难
占位器的支架、固位体等结构会增加口腔清洁死角，儿童刷牙时难以彻底清除食物残渣和菌斑，易引发牙龈炎、牙周炎，或导致邻牙龋坏。尤其是年龄较小的儿童，自主清洁能力不足，若家长护理不到位，会加剧口腔感染风险，需定期就医清洁，必要时配合抗炎处理，同时加强口腔卫生指导。
2、影响口腔功能发育
部分占位器体积较大或设计不当，会干扰儿童的咀嚼、发音功能。咀嚼时可能因装置阻挡导致咬合不协调，长期可能影响颌骨发育；发音时装置与舌体运动相互干扰，可能导致发音不清，若未及时调整，可能形成不良发音习惯。需医生精准设计装置尺寸，佩戴后密切观察功能状态，及时优化调整。
3、存在异物刺激与不适
占位器作为外来装置，初期佩戴会对口腔黏膜、牙龈产生机械性刺激，导致儿童出现口腔异物感、轻微疼痛或黏膜溃疡。部分儿童可能因不适产生排斥心理，拒绝佩戴。若刺激持续存在，可能引发黏膜慢性炎症，需及时调整装置贴合度，必要时暂时取下缓解症状，待适应后再重新佩戴。
4. 需频繁调整与更换
儿童颌骨处于快速生长发育阶段，占位器的尺寸和位置难以长期适配，通常需要每3-6个月复查一次，根据颌骨发育情况调整或更换装置。若未及时调整，会导致占位效果不佳，无法有效维持恒牙萌出间隙，甚至可能影响恒牙正常萌出方向，增加后续正畸治疗难度，也会加重家长的时间和经济负担。
5、存在脱落与误吞风险
儿童活动量大，且可能无意识啃咬硬物，容易导致占位器松动、脱落。若脱落时未被及时发现，可能发生误吞或误吸，引发呛咳、窒息等安全隐患。尤其是可拆卸式占位器，脱落风险更高，需家长加强监护，告知儿童避免啃咬装置，一旦发现松动或脱落，需立即就医处理。
上述弊端并非绝对，通过医生精准设计、家长科学护理及定期复查可有效规避，临床应用需严格把握适应证，权衡利弊后选择，同时全程监测儿童口腔发育状态，确保治疗安全有效。