宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其发病与多种因素紧密相关,如高危型HPV持续感染、性行为及生育因素、吸烟、长期生殖道感染、遗传因素。

1、高危型HPV持续感染:
- 这是宫颈癌最为关键的致病因素,超过99%的宫颈癌组织中可检测到高危型HPV,如HPV16、HPV18型最为常见。HPV病毒主要通过性接触传播,当女性生殖道黏膜感染高危型HPV后,病毒的基因物质会整合到宫颈上皮细胞基因组中,使正常细胞逐渐发生转化,失去正常调控,进而异常增殖。起初,人体免疫系统可能会尝试清除病毒,但如果感染持续存在,经过数年甚至数十年的漫长演变,受感染细胞不断累积突变,最终可能发展为宫颈癌。例如,长期存在多个性伴侣、性生活过早等高危性行为的女性,感染高危型HPV几率大幅增加,患宫颈癌风险随之上升。
2、性行为及生育因素:
- 性生活过早:指在18岁以前就开始有性生活,此时女性宫颈组织尚未完全发育成熟,对病原体及致癌物的抵抗力较弱,更容易受到HPV等病毒侵袭,且一旦感染,后续发展为宫颈癌的进程可能加快。
- 多个性伴侣:频繁更换性伴侣使得女性暴露于不同类型HPV及其他性传播病原体的风险大增,每种新的感染都可能对宫颈造成进一步损伤,大大提高宫颈癌发病几率。
- 多产:多次分娩过程中,宫颈反复受到机械性损伤,如扩张、撕裂等,产后修复若不完全,宫颈黏膜完整性受损,不仅容易引发感染,还为HPV等致癌因素侵入创造条件,增加宫颈癌发病隐患。
3、吸烟:
- 烟草中含有多种致癌物质,如尼古丁、苯并芘等。女性吸烟时,这些有害物质可通过血液循环到达宫颈组织,直接对宫颈上皮细胞产生毒性作用,破坏细胞DNA,引发基因突变。同时,吸烟还会削弱人体免疫系统功能,降低机体对HPV等病毒的抵抗能力,使得病毒更容易在体内持续感染,协同促进宫颈癌的发生发展。研究表明,吸烟女性患宫颈癌的风险相较于非吸烟女性显著升高,且吸烟量越大、年限越长,风险越高。
4、长期生殖道感染:
- 沙眼衣原体感染:沙眼衣原体长期感染宫颈,会引发慢性宫颈炎,导致宫颈局部组织反复发生炎症反应,细胞在炎症刺激下不断增殖、修复,过程中容易出现错误,增加基因突变概率。而且,炎症环境还可能干扰宫颈上皮细胞正常的免疫防御机制,有利于HPV等病毒的入侵与存活,为宫颈癌发病埋下伏笔。
- 淋病奈瑟菌感染:淋病奈瑟菌可引起急性宫颈炎,若未得到及时、彻底治疗,转为慢性感染后,同样会造成宫颈组织损伤,破坏细胞微环境,与其他致癌因素相互作用,促使宫颈癌发生。
5、遗传因素:
- 虽然宫颈癌并非典型的遗传性疾病,但家族遗传倾向在一定程度上存在。某些基因的突变或多态性可能使个体对HPV感染的易感性增加,或者在宫颈病变发展过程中,遗传因素影响细胞的修复、凋亡等机制,使得病变更容易向癌症转化。如果家族中有宫颈癌患者,亲属患宫颈癌的风险会相对升高,不过具体的遗传模式尚不明确,仍需更多研究探索。
女性可在日常生活中通过避免高危性行为、戒烟、注重生殖道卫生等措施,有效降低患病风险,同时定期进行宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。
宫颈癌的症状
- 早期阶段,多数患者症状隐匿,可能仅有一些细微的表现,如白带稍增多,白带颜色略微发黄,质地稍有变化,偶尔还会夹杂少量血丝,这容易被忽视,当作普通妇科炎症处理。部分患者在性生活后,会出现点滴阴道出血现象,即接触性出血,也有的在进行妇科检查后,发现有少量鲜血流出。
- 随着病情发展到中期,不规则阴道出血愈发明显,出血量时多时少,经期紊乱,非经期也会频繁出血。白带性状改变加剧,变得如淘米水样,且散发着难闻异味,还伴有下腹隐痛、坠胀感,在劳累后或长时间站立后,疼痛会加重。
- 进入晚期,癌细胞广泛扩散,患者会出现严重的持续性腰骶部疼痛,疼痛可放射至下肢,导致行走困难。还会因肿瘤压迫周围组织,引发尿频、尿急、尿痛,甚至出现血尿、便秘等,同时伴有消瘦、贫血、乏力等全身性恶病质表现,严重威胁生命健康。

