肝衰竭是多种因素损害肝脏，致其功能严重障碍的临床综合征，主要病因包括病毒感染、药物或毒物损伤、代谢异常、自身免疫紊乱等。
1、病毒感染：病毒性肝炎是导致肝衰竭的重要原因，其中以乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）最为常见。HBV可通过母婴、血液和性接触传播，病毒持续复制引发免疫反应，攻击受感染肝细胞，导致大面积坏死；HCV主要经血液传播，慢性感染后，炎症反复持续，逐渐破坏肝脏结构与功能，严重时发展为肝衰竭。甲型和戊型肝炎病毒虽多为急性感染，但在特定人群（如孕妇、老年人）中，也可能引起急性肝衰竭。
2、药物或毒物损伤：多种药物可引发肝损伤，如抗结核药、解热镇痛药、抗肿瘤药等。药物及其代谢产物可直接损伤肝细胞，或诱发机体免疫反应攻击肝脏。毒物方面，黄曲霉毒素、四氯化碳、毒蘑菇等，可通过干扰肝细胞代谢、破坏细胞膜等机制，导致肝细胞急性坏死，引发肝衰竭。
3、代谢异常：遗传性代谢疾病可引起肝衰竭，如肝豆状核变性（Wilson病），因基因突变导致铜代谢异常，过量铜在肝脏沉积，引起肝细胞损伤和纤维化；半乳糖血症患者由于半乳糖代谢酶缺乏，半乳糖及其代谢产物在体内蓄积，损害肝脏。此外，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）后，也可能导致肝功能失代偿，引发肝衰竭。
4、自身免疫紊乱：自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等，因机体免疫系统错误攻击肝脏细胞或胆管细胞，导致炎症持续存在。自身免疫性肝炎以淋巴细胞浸润肝细胞，破坏肝实质细胞为主；原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎则主要损伤胆管，导致胆汁排泄障碍，引起肝细胞淤胆、坏死，最终发展为肝衰竭。
普通人群每年进行一次全面体检，包括肝功能、腹部超声等检查；高危人群（慢性肝病患者、长期饮酒者、有家族病史者）每3-6个月进行一次针对性检查，以便早期发现肝脏异常，及时干预。
肝衰竭的注意事项
- 严格遵医嘱用药，不随意增减剂量或自行联合用药，尤其需警惕具有肝毒性的药物。用药期间定期监测肝功能，如发现转氨酶、胆红素等指标异常，及时与医生沟通调整用药方案。
- 避免食用霉变食物，选择新鲜、卫生的食材，烹饪时注意生熟分开。同时，控制高糖、高脂肪食物摄入，减少肝脏脂肪沉积风险，预防非酒精性脂肪性肝病。
- 慢性乙肝、丙肝患者需规范抗病毒治疗，定期复查病毒载量、肝功能及肝脏影像学检查；自身免疫性肝病患者应遵医嘱使用免疫抑制剂，并监测病情变化，防止疾病进展。
- 易感人群应及时接种甲肝、乙肝疫苗，预防病毒性肝炎感染。对于高危职业人群（如医护人员、血液透析患者），更需重视疫苗接种，降低感染风险。