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女人血栓的6个征兆

宋超血管外科副主任医师
上海长海医院三甲复旦榜 A+++

并没有女人血栓6个征兆的说法。血栓是指在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成的固体质块。对于女性而言,身体出现肢体肿胀、疼痛与压痛、皮肤颜色改变、浅静脉扩张等征兆时,可能暗示着血栓的形成。

1、肢体肿胀:肢体肿胀是血栓较为常见的征兆之一,当静脉血管内形成血栓,会阻碍血液回流,导致血液在局部淤积,进而引起肢体肿胀。肿胀通常从肢体的远端开始,逐渐向近端蔓延。比如下肢血栓形成时,常表现为小腿或大腿的肿胀,皮肤可能会有紧绷感,按压后会出现凹陷,且恢复较慢。

2、疼痛与压痛:血栓形成部位往往会出现疼痛症状,这是因为血栓刺激血管壁,引发炎症反应,同时局部组织缺血缺氧,刺激神经末梢产生疼痛。疼痛可为持续性钝痛或胀痛,在活动时可能会加剧。此外在血栓形成的血管走行处,还可能出现明显的压痛,轻轻按压即可感觉到疼痛。

3、皮肤颜色改变:血栓影响血液循环后,会导致相应部位皮肤颜色发生变化。当肢体静脉血栓形成时,由于血液回流不畅,静脉血淤积,皮肤可呈现紫红色或青紫色。若动脉血栓形成,会使肢体供血不足,皮肤颜色则会变苍白,严重时甚至会出现皮肤发凉、花斑样改变。

4、浅静脉扩张:浅静脉扩张也是血栓的一个征兆,为了代偿因血栓阻塞造成的血液回流障碍,体表的浅静脉会出现扩张现象。以下肢为例,可观察到小腿或大腿表面的浅静脉变得明显突出、迂曲,如同蚯蚓状。这是身体为了建立侧支循环,试图恢复血液正常流通的一种表现。

5、呼吸困难:若血栓脱落并随血流进入肺部,堵塞肺动脉及其分支,就会引发肺栓塞,此时最突出的症状便是呼吸困难。患者会感觉呼吸急促、费力,严重程度不一,轻者可能仅在活动后出现呼吸困难,重者则在休息时也会有明显的呼吸困难,甚至可能出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。

女性在特殊时期,如孕期、产后及服用某些避孕药期间,由于体内激素水平的变化,血液处于高凝状态,发生血栓的风险相对增加。此外长期久坐、肥胖、患有慢性疾病,也是血栓形成的危险因素。

血栓相关检查

  • 当怀疑女性存在血栓时,需要进行一系列检查以明确诊断。先是影像学检查,血管超声是常用的检查方法之一,可以清晰显示血管内是否有血栓形成,以及血栓的位置、大小和形态,尤其适用于四肢血管血栓的检查。
  • 静脉造影则是诊断静脉血栓的“金标准”,通过向血管内注入造影剂,在X线下可直观地观察血管的形态和血流情况,准确判断血栓的存在及范围,但该检查属于有创检查。对于怀疑肺栓塞的患者,胸部CT肺动脉造影是重要的检查手段,能够清晰显示肺动脉内的血栓情况。
  • 血液检查也具有重要意义,D-二聚体检测是一种常用的筛查指标,当体内有血栓形成并发生纤溶时,D-二聚体水平会升高。但该指标特异性不高,许多其他情况也可能导致其升高,所以需要结合临床症状和其他检查综合判断。
2025-04-01
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