支气管扩张因支气管结构不可逆损伤，无法彻底根治，治疗核心是控制感染、促进排痰、预防急性发作，需长期综合管理。
1、感染控制：急性加重期，根据痰培养结果选用敏感抗生素，足量足疗程使用，控制感染；反复感染者，可在医生指导下预防性使用抗生素。
2、排痰治疗：痰多黏稠时，使用祛痰药如氨溴索，稀释痰液；体位引流，根据病变部位调整体位，促进痰液排出；必要时雾化吸入治疗，辅助排痰。
3、咯血处理：少量咯血者，卧床休息，使用止血药物；大量咯血时，及时就医，必要时行介入或手术治疗，避免窒息风险。
4、长期管理：戒烟，远离粉尘、刺激物；预防呼吸道感染，接种流感、肺炎疫苗；坚持肺康复训练，增强肺功能，提高生活质量。
支气管扩张长期管理的关键是规范用药、科学排痰，减少急性发作，延缓肺功能下降，避免发展为呼吸衰竭等并发症。