有来医生

开颅手术要做几个小时

林国中神经外科副主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14

不同类型的疾病进行开颅手术所需的时间差异较大,脑膜瘤手术简单时3-5小时,复杂时6-8小时以上;垂体瘤经蝶窦切除微腺瘤2-3小时,大腺瘤4-6小时;脑胶质瘤低级别4-6小时,高级别7-9小时以上;脑血管畸形简单4-6小时,复杂8-10小时以上;颅内动脉瘤简单3-5小时,复杂6-8小时以上。

1、脑膜瘤手术:脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,如果脑膜瘤位置表浅、体积较小且与周围组织粘连不紧密,手术相对简单可能需要3-5小时左右。但如果脑膜瘤较大、位置特殊,比如位于颅底等复杂区域,或者与重要的血管、神经紧密粘连,手术难度增大,手术时间可能延长至6-8小时甚至更长。

2、垂体瘤手术:垂体瘤手术的时长因情况而异,经蝶窦入路切除垂体微腺瘤,手术较为直接,一般在2-3小时左右。如果是大腺瘤或者侵袭性垂体瘤,需要扩大手术范围,仔细分离与周围组织的关系,手术时间可能在4-6小时左右。

3、脑胶质瘤手术:低级别胶质瘤,如果边界相对清晰,手术可能需要4-6小时。但对于高级别胶质瘤,特别是肿瘤侵犯多个脑叶或者靠近重要功能区时,手术难度大幅增加,手术时间可能需要7-9小时甚至更长,因为需要在尽可能切除肿瘤的同时保护好正常的脑功能。

4、脑血管畸形手术:如果是简单的动静脉畸形,手术时间可能在4-6小时左右,但如果是复杂的、范围较大的脑血管畸形,涉及多根血管的处理和深部脑组织的操作,手术时间可能会延长到8-10小时甚至更久,这需要医生非常精细地操作以避免大出血等严重并发症。

5、颅内动脉瘤手术:对于简单的、位于较易操作部位的动脉瘤,手术时间大概在3-5小时左右。而对于复杂的动脉瘤,如位于基底动脉顶端等困难部位或者瘤体巨大、形状不规则的,手术可能需要6-8小时甚至更长时间,因为需要更复杂的夹闭技术和更仔细的血管重建。

患者家属要做好长时间等待的心理准备,但不要过度焦虑,与医生保持密切沟通,了解手术的进展情况。手术时间只是一个大致的参考,不要因为手术时间的长短而过分担心手术的成败。

2024-09-20
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