一躺下头晕感觉天旋地转可能是由低血压、耳石症、梅尼埃病、颈椎病、前庭神经元炎等具体疾病引起，了解原因有助于及时就医，准确诊断并进行针对性治疗。
1、低血压：当躺下时，血液可能会在身体的局部积聚，导致血压暂时下降，如果本身就有低血压的情况，血压的变化可能会更加明显，引起脑部供血不足，从而出现头晕和天旋地转的感觉。
2、耳石症：是一种较为常见的内耳疾病，主要是由于内耳中的耳石脱落后，随着体位变化，耳石在半规管内移动，从而刺激内耳的感受器，引起眩晕，尤其是在躺下、翻身等特定体位变化时，头晕症状会更加明显。
3、梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，患者会出现反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降等症状，躺下时由于内耳压力的改变，可能会诱发眩晕发作，感觉天旋地转。
4、颈椎病：尤其是椎动脉型颈椎病，当颈椎发生病变时，可能会压迫椎动脉，影响脑部供血，躺下时颈椎的位置发生改变，有可能进一步加重椎动脉的受压情况，导致脑部供血不足，引起头晕和天旋地转的感觉。
5、前庭神经元炎：多由病毒感染引起，炎症会损伤前庭神经，导致平衡功能障碍，患者会出现突发的剧烈眩晕，可持续数天至数周，躺下时由于头部位置的变化，可能会刺激受损的前庭神经，加重头晕症状。
若头晕症状频繁出现或持续加重，应及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗，在头晕发作期间，应避免剧烈运动和突然改变体位，以免加重症状。