流鼻涕既可能是风寒所致,也可能由风热引起,不能单凭这一症状简单判定,需结合鼻涕性状、颜色、全身症状及发病环境等综合分析。风寒引起的鼻涕多清稀色白,而风热导致的鼻涕常黄稠色深,二者在病因病机与伴随症状上存在明显差异。
风寒之邪侵袭人体是引发风寒流涕的主因。在秋冬季节,天气寒冷,人体若因穿衣单薄、冒雨受凉或长时间处于低温环境,正气不足时,风寒之邪便会趁虚而入。风寒束表,首先影响肺的宣发功能,肺气失于宣畅,津液不能正常布散,凝聚成清稀的鼻涕流出。此时,人体卫气被郁,还会出现恶寒重、发热轻的症状,因为寒邪具有收引凝滞的特性,束缚肌表,使得阳气无法正常温煦体表,故而怕恶寒明显,发热相对较轻。
风热引发的流鼻涕则与风热之邪侵袭密切相关。春季气温回升,风邪较盛,或夏季暑热夹风,风热之邪强盛,人体腠理疏松时,易受其侵犯。风热上犯于肺,同时热邪煎熬津液,致使鼻涕变得黏稠、色黄。由于风热为阳邪,其性炎上、开泄,侵袭人体后会迅速入里化热,所以风热感冒患者往往发热较重,而恶寒症状相对较轻,还常伴有咽干咽痛、口渴喜饮等表现。
在鼻涕性状和伴随症状方面,风寒与风热有显著区别。风寒感冒的鼻涕清稀如水,量较多,质地稀薄,这是因为寒邪导致津液未受明显煎熬,只是正常津液因肺气失宣而外溢。同时,患者常伴有头痛、身痛,肢体关节酸痛不适,这是由于寒邪凝滞,阻碍气血运行;舌苔薄白,脉象浮紧,也是风寒束表的典型舌脉表现。
而风热感冒的鼻涕颜色发黄,质地黏稠,有时甚至呈脓样,这是热邪将津液熏灼、浓缩的结果。除了流黄涕,患者还会出现咳嗽,咳黄痰,痰质黏稠;咽喉红肿疼痛,这是因为风热上攻咽喉;舌苔薄黄,脉象浮数,反映出体内有热邪存在。
此外,流鼻涕也并非完全由风寒或风热引起。若人体脾虚,水湿运化失常,痰湿内生,上犯于鼻,也会出现流涕症状,此时鼻涕多质地黏腻,颜色多白,常伴有食欲不振、腹胀、便溏等脾虚表现。还有一种情况,外感风寒后,若病情发展,寒邪入里化热,初期可能流清涕,之后逐渐转变为黄涕。
因此,当出现流鼻涕症状时,不能仅从鼻涕判断风寒、风热,需综合多方面因素,由专业中医师通过望闻问切进行准确辨证,才能明确病因,采取恰当的治疗方法。

