四个月宝宝从床上摔下来后脑勺着地，情况是否严重不能一概而论，需结合多种表现来综合判断。宝宝头部摔伤在临床上较为常见，因宝宝骨骼、神经系统等尚未发育完善，摔伤后可能引发一系列状况。
- 宝宝摔下后，首先要观察精神状态。若宝宝摔后短暂哭闹，随后精神状态良好，能正常玩耍、吃奶，对周围事物有正常反应，通常提示情况相对乐观。比如宝宝哭了几声后，很快就被逗笑，眼神灵动地追随物品，正常吸吮母乳，这大概率没有严重损伤。
- 但要是宝宝出现精神萎靡、嗜睡，怎么逗都没反应，或异常烦躁、哭闹不止且难以安抚，那就要高度警惕。其次要留意有无呕吐现象，偶尔一次溢奶可能是惊吓后正常反应，若频繁喷射性呕吐，可能是颅内压增高的表现，情况较为危急。
- 同时要查看头部有无明显外伤，如出血、肿块等，若有出血需及时按压止血，肿块虽不一定意味着严重问题，但也需持续关注其变化。即便宝宝当下看似正常，仍存在潜在风险。有些颅内损伤可能不会立刻显现症状，像颅内出血，初期可能仅表现为轻微烦躁或嗜睡，之后症状才逐渐加重。
若宝宝摔下后出现精神状态不佳、频繁呕吐、抽搐、肢体活动异常、耳鼻腔流液等任何异常表现，务必立即送往医院。医生一般会进行详细问诊，了解摔倒经过、着地姿势等，接着进行全面体格检查，评估宝宝的神经反射、肢体活动等情况。可能会安排头颅CT等影像学检查，以明确是否存在颅内出血、颅骨骨折等严重损伤。
四个月宝宝从床上摔下来后脑勺着地的注意事项
1、避免自行用药：若宝宝受伤部位有破皮出血，在送往医院之前，可用干净的纱布或毛巾按压止血，但切勿随意涂抹药膏等物品，以免影响医生对伤口情况的判断。
2、冷敷与热敷：若只是头皮肿胀，在受伤24小时内，可用冷毛巾或冰袋冷敷，每次冷敷15至20分钟，间隔1至2小时，这样可以减轻肿胀和疼痛。24小时后，可改为热敷，促进血肿吸收，但要特别注意热敷的温度，避免烫伤宝宝娇嫩的皮肤。
3、防止再次摔伤：在床边安装合适高度的床围，确保宝宝在睡眠或玩耍时不会意外坠床。同时要移开宝宝活动范围内的尖锐、坚硬物品，避免宝宝在活动过程中受伤。