乳腺扩张是医学影像检查中观察到的乳腺导管或腺泡结构增宽的现象，通常提示乳腺组织存在生理或病理变化。其成因多样，涵盖正常生理状态、良性病变及恶性疾病，需结合患者年龄、症状及其他检查结果综合判断。具体如下：
1、哺乳期乳腺扩张：孕期及哺乳期女性，受激素水平影响，乳腺组织为分泌乳汁做准备，乳腺导管会代偿性扩张。这种扩张一般双侧对称，伴随乳房增大、胀痛，产后乳汁分泌后症状逐渐缓解。若哺乳期乳腺导管堵塞，乳汁淤积，可引发局部扩张，伴有疼痛、硬块，严重时发展为乳腺炎。
2、乳腺导管扩张症：多发生于非哺乳期女性，尤其是临近绝经期的中年妇女。发病机制与导管排泄障碍、异常激素刺激等有关。早期表现为乳头溢液，颜色可为浆液性、血性或脓性，伴随乳晕下肿块，后期肿块可破溃形成瘘管，出现反复感染、愈合的情况。
3、乳腺癌导致的乳腺扩张：某些特殊类型乳腺癌，如导管内癌，癌细胞在乳腺导管内生长，会导致导管扩张。此类扩张常伴单侧乳头血性溢液、乳房无痛性肿块，肿块边界不清、质地坚硬，可伴有腋窝淋巴结肿大，病情进展迅速，需及时诊断治疗。
发现乳腺扩张后，应进一步完善乳腺超声造影、乳管镜、病理活检等检查明确病因。生理性扩张通常无需特殊处理，可自行恢复；良性病变引起的扩张，根据病情选择药物治疗、手术切除病灶；恶性病变则需采取手术、放化疗等综合治疗方案。
乳腺扩张患者在生活中应注意什么
- 做好情绪调节：长期焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌系统，加重乳腺扩张症状。患者可通过听音乐、与朋友交流、培养兴趣爱好等方式释放压力，保持积极乐观的心态。必要时，也可寻求心理医生的帮助，进行专业的心理疏导。
- 严格遵循医嘱并定期复查：患者需严格按照医生的指导进行治疗，无论是服药还是手术治疗后，都不可自行增减药量或中断治疗。同时，定期到医院进行乳腺超声、钼靶等检查，监测乳腺扩张的变化情况，以便及时发现潜在问题，调整治疗方案。