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胆囊炎是如何引起的怎么治疗

樊华肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

引起胆囊炎的原因复杂多样,常见的原因主要包括不良生活习惯、胆囊结石、细菌感染等,建议根据相关原因进行治疗,如一般治疗、药物治疗等。

1、饮食不当:长期摄入高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏等,会增加胆囊负担,使胆汁中胆固醇含量过高,容易形成结石,从而引发胆囊炎。针对性治疗包括改善饮食,以低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食为宜。

2、不良生活习惯:生活不规律、缺乏运动等,会影响胆囊的收缩和胆汁的排出,增加胆囊炎的发病风险。针对性治疗包括调整作息,适当运动,增强体质。

3、胆囊结石:结石在胆囊内形成后,会对胆囊壁产生持续性的刺激,导致胆囊壁充血、水肿,进而引发炎症。针对性治疗包括消炎利胆药物治疗,必要时手术切除胆囊。

4、细菌感染:邻近器官的炎症、局部病灶的病菌通过血行、淋巴、胆道等途径侵入胆囊,可诱发胆囊炎。针对性治疗包括使用抗生素药物进行消炎治疗。

5、胆囊管梗阻:胆囊管、胆囊颈受机械性阻碍,造成胆汁排出受阻,胆囊内压力升高,引发炎症。针对性治疗需根据梗阻原因进行,必要时手术解除梗阻。

6、胆囊缺血:由于血管痉挛、血栓形成等原因,胆囊的血液供应可能受到影响,导致胆囊局部缺血、坏死,从而引发胆囊炎。针对性治疗需改善胆囊血供,必要时手术处理。

在诊断为胆囊炎后,应遵循专业医疗人员的指导进行治疗,及时就医,并根据具体情况选择合适的治疗方法是非常重要的。

胆囊炎的检查项目

  • 胆囊炎检查主要包括实验室检查和影像学检查。实验室检查方面,血液检查中白细胞计数及中性粒细胞比例在炎症时通常会升高,血清淀粉酶、脂肪酶可能轻度升高,肝功能指标如谷丙转氨酶等也可能异常,血清胆红素在有胆管梗阻时会明显升高。炎症标志物C-反应蛋白和降钙素原有助于判断炎症活动程度和是否为细菌感染。
  • 影像学检查里,超声是首选,能清晰看到胆囊大小、形状、胆囊壁厚度和结石情况。CT可更清楚显示胆囊及其周围解剖结构,对并发症诊断更有优势。MRI分辨软组织能力强,MRCP还能查看胆管和胰管情况。还有内镜逆行胰胆管造影和经皮肝穿刺胆道造影用于特殊情况检查。
2024-12-25
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