小孩发烧时抽搐，主要是因为神经系统发育不完善、体温骤然升高、遗传因素等原因。若孩子出现发烧抽搐症状，应立即送往儿科或神经内科就诊，明确病因并及时干预。
1、神经系统发育不完善：婴幼儿的神经系统处于发育阶段，大脑皮层对下级神经中枢的抑制能力较弱。当发烧时，尤其是体温快速上升期，过高的体温会刺激神经细胞异常放电，打破神经系统的平衡。由于大脑无法有效控制下级神经中枢，从而引发肌肉痉挛，出现抽搐症状。这在6个月到5岁的儿童中较为常见，随着年龄增长，神经系统逐渐发育成熟，这种情况发生的概率会降低。
2、体温骤然升高：短时间内体温急剧上升，是诱发小孩发烧抽搐的重要因素。一般来说，体温在短时间内超过38.5℃，就可能触发抽搐。当身体受到病毒、细菌感染时，免疫系统启动防御机制，释放致热物质，使体温快速升高。过快的升温速度让身体来不及适应，神经系统受到强烈刺激，导致神经冲动传导紊乱，进而引起肌肉不自主收缩，出现抽搐表现。
3、遗传因素：部分小孩发烧抽搐与遗传有关。如果家族中存在热性惊厥病史，孩子遗传到相关基因的概率增加，使他们在发烧时更容易出现抽搐症状。这些遗传因素可能影响孩子神经系统的结构或功能，使其对发热的耐受性降低，在体温升高时，神经细胞更容易出现异常兴奋和放电，从而引发抽搐。
4、脑部潜在疾病：一些脑部疾病会增加孩子发烧抽搐的风险。如脑膜炎、脑炎等炎症性疾病，会直接损伤脑组织，影响神经细胞的正常功能和代谢。当孩子发烧时，脑部炎症加重，颅内压力变化，进一步干扰神经信号传导，导致抽搐发作。此外，先天性脑发育异常，像脑发育畸形、脑萎缩等，也会破坏神经系统的稳定性，使孩子在发热时更容易出现抽搐症状。
5、电解质紊乱：孩子发烧过程中，可能因出汗过多、食欲下降、呕吐腹泻等原因，导致体内电解质失衡。例如，钠、钙、镁等电解质对维持神经肌肉的正常兴奋性至关重要。当这些电解质缺乏时，神经细胞膜电位的稳定性受到影响，神经肌肉兴奋性异常增高，即使在正常体温下也可能出现肌肉抽搐，而发烧会进一步加重这种异常，引发抽搐症状。
小孩发烧抽搐的预后与病因和发作情况相关。单纯因神经系统发育不完善、体温骤升引发的热性惊厥，多数预后良好，随着年龄增长发作次数减少。但由脑部疾病或严重电解质紊乱导致的抽搐，若不及时治疗，可能影响神经系统功能。
小孩发烧抽搐怎么办
- 紧急处理：孩子抽搐发作时，迅速将其平卧，头偏向一侧，解开衣领，清理口腔分泌物，避免窒息和误吸；移除周围危险物品，防止受伤，不要强行按压肢体。
- 监测体温：使用合适的体温计，定时测量孩子体温，记录体温变化曲线，了解发热规律，为判断病情和治疗提供依据。
- 完善检查：通过血常规、血生化、脑脊液检查、头颅影像学检查等，明确孩子发烧原因，排查脑部疾病及电解质紊乱等问题。
- 控制体温：采用物理降温和合适的降温方式，避免体温过快上升或持续处于高温状态，减少对神经系统的刺激。