宝宝体温37.4℃是否算发烧需综合判断，一般来说，正常腋温范围在36-37℃，37.4℃略高于正常，但如受环境、活动等因素影响，可能属于生理性体温波动；若伴随不适症状，则可能是发热表现。
1、测量方式影响判断：不同的体温测量部位，正常范围有所差异。腋温正常范围通常在36-37℃，口腔温度为36.3-37.2℃，肛温在36.5-37.7℃。若采用腋温测量宝宝体温为37.4℃，确实超出了腋温正常范围；但如果是肛温测量值为37.4℃，则仍处于正常区间内，因此测量方式是判断的重要依据。
2、环境因素导致波动：宝宝的体温调节中枢尚未发育完善，容易受外界环境影响。当所处环境温度过高，如夏季室内不通风、包裹过厚，或宝宝刚洗完热水澡，体温都可能出现暂时性升高，达到37.4℃。这种因环境因素引起的体温上升，通常在改善环境后，体温会逐渐恢复正常。
3、活动与饮食的影响：宝宝剧烈活动后，如长时间玩耍、哭闹，身体产热增加，体温会有所升高；进食后，尤其是食用高热量食物，肠胃消化食物也会使身体产生额外热量，导致体温轻度上升。若宝宝在活动或进食后不久测量体温为37.4℃，可能属于正常的生理性体温变化，休息或消化后体温可回落。
4、个体差异的存在：每个宝宝的基础体温存在个体差异，有的宝宝基础体温本身就相对偏高，接近正常范围上限。对于这类宝宝，37.4℃的体温或许只是其自身的正常波动，只要宝宝精神状态良好，无其他不适症状，就不一定代表生病发烧，需结合日常体温情况综合判断。
5、疾病因素的考量：如果宝宝体温37.4℃，同时伴有精神萎靡、食欲减退、哭闹不安、鼻塞、咳嗽等症状，很可能是疾病引起的发热，如感冒、感染等。这种情况下，即使体温只是轻度升高，也需引起重视，及时观察体温变化趋势，必要时就医明确病因。
宝宝体温37.4℃的预后与具体原因相关，若是环境、活动等非疾病因素导致，调整状态后体温可恢复正常；若是疾病引发，经及时诊断和治疗，多数宝宝体温能回归正常，恢复健康。但若忽视症状，可能导致病情加重，因此需科学观察、合理应对。
宝宝体温37.4℃的治疗方法
- 环境调节：若因环境温度过高导致体温升高，调节室内温度在24-26℃，保持空气流通，适当减少宝宝衣物和包裹，避免过度保暖，帮助散热。
- 补充水分：无论何种原因引起体温37.4℃，都应多给宝宝喂温开水，促进新陈代谢，帮助身体散热，同时防止脱水，每次少量多次喂水，保证水分摄入充足。
- 物理降温：当宝宝体温37.4℃且有上升趋势或伴有不适时，可用湿毛巾擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量，进行物理降温。
- 及时就医：若宝宝体温持续高于37.4℃，或伴有明显不适症状，如高热惊厥、呼吸急促、皮疹等，应立即前往医院儿科就诊，通过血常规等检查明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。