脚趾甲空一块，通常是由多种因素造成的，常见原因有真菌感染、营养不良、美甲不当、外伤等，建议及时就医，通过详细检查，如真菌学检查、血常规、微量元素检测、甲状腺功能检查等，明确病因，进行针对性治疗，避免自行用药或盲目处理，以免延误病情。
1、真菌感染：这是最为常见的原因之一，主要由皮肤癣菌如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染引发。真菌侵入甲板后，在甲板下大量繁殖，分解甲板中的角蛋白，使甲板结构遭到破坏，从而出现脚趾甲变厚、变色（多呈灰白色、黄色或褐色）、质地松脆，以及指甲与甲床分离、出现中空现象，中空部位随着病情发展可能逐渐扩大，患者常伴有脚部瘙痒、脱屑等症状，具有一定传染性，若不及时治疗，不仅会累及其他脚趾甲，还可能传染给他人。
2、营养不良：指甲的生长需要多种营养物质支持，若身体缺乏维生素（如维生素A、B族、C、D等）、矿物质（如钙、铁、锌等），会影响指甲的正常生长。缺乏它们，指甲生长缓慢、质地不佳，容易出现分层、中空等问题，长期挑食、偏食或患有肠道吸收障碍疾病的人群，更容易因营养不良引发此类现象。
3、美甲不当：频繁美甲，尤其是使用劣质甲油胶、过度打磨指甲、暴力卸甲，或者美甲过程中操作不规范，损伤了指甲的角质层或甲床，破坏了指甲的正常结构。指甲长期处于受损状态，无法正常生长，就会出现指甲变脆、分层、中空等，还可能伴有指甲周围皮肤干燥、红肿、疼痛等症状，减少美甲次数，规范美甲操作，给予指甲足够的恢复时间，有助于改善指甲状况。
4、外伤：脚趾受到外力撞击、挤压，如被重物砸到、踢到硬物、鞋子过紧长期挤压脚趾等，都可能损伤指甲根部的基质细胞或甲床。受伤后，指甲在后续生长过程中，由于基质细胞受损，无法正常合成完整的指甲板，或者甲床与指甲贴合不紧密，就会导致指甲局部出现中空，受伤部位的指甲颜色可能发生改变，如变为紫红色（淤血），待指甲逐渐生长，中空部分会随之向外推移，一般新指甲长出后，外观可恢复正常，但严重外伤可能影响指甲永久形态。
某些全身性疾病也可能反映在脚趾甲上，导致指甲异常。例如，银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，当累及指甲时，指甲表面会出现点状凹陷、横沟、纵嵴，指甲也可能增厚、变色，部分患者会出现指甲与甲床分离、中空的情况，且身体其他部位通常伴有典型的银屑病皮疹，如红斑、鳞屑。
脚趾甲空一块的注意事项
- 保持脚部清洁干燥至关重要。每日洗脚，用温和的香皂或洗脚液，洗完后彻底擦干，尤其是脚趾缝间，防止真菌滋生。选择透气性佳的鞋袜，勤换勤洗，避免脚部处于闷热潮湿环境，减少真菌繁衍机会，因为真菌感染常是导致趾甲异常的重要原因。
- 避免过度修剪趾甲，不要剪得过短或抠挖趾甲两侧及根部，防止损伤甲床，影响趾甲正常生长。尽量不穿尖头鞋、高跟鞋，防止脚趾受到挤压，加重趾甲问题。
- 饮食上注重营养均衡，多摄入富含蛋白质、钙、铁等微量元素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，为趾甲生长提供充足养分。若趾甲空一块的情况持续不改善，甚至出现变色、增厚、疼痛等伴随症状，务必及时就医，排查是否患有灰指甲等疾病，以便精准治疗，让趾甲恢复健康状态。