乳房瘙痒是指乳房皮肤出现的一种引起搔抓欲望的不适感，其产生原因复杂多样，涉及皮肤干燥、皮肤过敏、乳房湿疹等。
1、皮肤干燥：皮肤干燥是乳房瘙痒常见原因之一，随着年龄增长，皮肤的保湿能力下降，皮脂腺分泌油脂减少，乳房皮肤的水分流失加快，导致皮肤干燥、脱屑，进而引发瘙痒。在干燥的季节，如秋冬季节，空气湿度低，皮肤水分蒸发加速，这种情况更为明显。长期处于空调房间或频繁使用热水洗澡，也会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更加干燥，瘙痒感加剧。
2、皮肤过敏：接触某些过敏原可导致乳房皮肤过敏，引发瘙痒。常见的过敏原包括内衣材质，如化纤、羊毛等，这些材质可能对皮肤产生刺激，引起过敏反应。此外，新使用的沐浴露、香皂、护肤品等，若其中含有致敏成分，接触乳房皮肤后，也可能诱发过敏。过敏反应发生时，皮肤会出现红斑、丘疹，瘙痒明显，严重时还可能伴有肿胀、渗出等症状。
3、乳房湿疹：乳房湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致乳房瘙痒。其病因与多种内外因素有关，内在因素如自身免疫功能异常、内分泌失调、精神压力过大等，外在因素如局部潮湿、多汗，以及接触过敏原等。乳房湿疹多表现为皮肤红斑、水疱、糜烂、渗出，伴有剧烈瘙痒，且容易反复发作。尤其是哺乳期女性，由于乳房局部潮湿，加上婴儿吸吮等刺激，更容易发生乳房湿疹。
此外，乳腺增生患者体内激素水平失衡，可能影响乳房皮肤的正常代谢，导致皮肤出现瘙痒症状。乳腺导管扩张症，由于导管内分泌物积聚，刺激周围组织，可能引起乳房局部皮肤瘙痒。虽然乳腺疾病导致的乳房瘙痒相对较少见，但一旦出现，需要引起重视，及时排查。一些全身性疾病也会表现为乳房瘙痒。如糖尿病患者，血糖控制不佳时，皮肤内的葡萄糖含量升高，刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，乳房部位也可能受累。
乳房瘙痒的检查
- 先是体格检查，医生通过视诊仔细观察乳房皮肤，查看有无红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、脱屑等异常表现，注意皮肤的颜色、纹理变化，以及是否有皮肤增厚、苔藓化等情况。触诊则用于检查乳房内有无肿块、结节，判断肿块的大小、质地、边界、活动度以及是否有压痛等，初步判断是否存在乳腺疾病。
- 对于怀疑皮肤过敏或湿疹引起的瘙痒，可能需要进行过敏原检测。常见的检测方法有皮肤点刺试验，将少量常见过敏原试剂滴在皮肤上，用点刺针轻轻刺入皮肤表层，观察皮肤反应，若在短时间内出现风团、红晕等反应，提示对该过敏原过敏。
- 对于怀疑全身性疾病导致乳房瘙痒的情况，如糖尿病，需检测血糖水平，了解血糖控制情况。若怀疑乳腺疾病，乳腺超声检查可清晰显示乳腺组织的结构，发现乳腺增生、乳腺导管扩张、乳腺肿瘤等病变。