儿童肌张力高的表现,包括肌肉僵硬、异常姿势、运动受限、反射亢进、发育迟缓等。

1、肌肉僵硬:患儿肌肉处于持续收缩状态,触摸时质地坚硬,如同绷紧的绳索,肢体被动活动时阻力显著增加,活动范围受限,且随着病情进展,僵硬程度会逐渐加重。例如,给患儿换尿布时,双腿难以分开。
2、异常姿势:因肌肉张力不平衡,患儿会出现多种异常姿势。常见的有头后仰、角弓反张,即身体向后弯曲呈弓形;尖足,站立时足尖着地,足跟不能正常着地;还有上肢屈曲、手握拳难以张开等姿势。
3、运动受限:自主运动能力受到明显影响,难以完成精细动作,如抓握物品、捏取小东西等。大运动发育也会延迟,翻身、坐立、爬行、站立和行走等动作的出现时间明显晚于正常儿童,部分患儿甚至无法完成这些动作。
4、反射亢进:深反射如膝跳反射、跟腱反射等表现得过于活跃或亢进,轻叩相应部位,肢体反应强烈,且可能出现踝阵挛,即踝关节有节律地屈伸运动。同时,原始反射的消失时间延迟。
5、发育迟缓:除运动发育落后外,还可能伴有智力、语言等方面的发育迟缓。由于肌肉紧张影响大脑对身体的控制和协调,进而影响认知和语言功能的发展,患儿可能出现理解能力差、语言表达困难等问题。
儿童肌张力高可能由多种原因引起,如脑性瘫痪、脑外伤、遗传代谢性疾病等。早期诊断和干预对改善患儿预后至关重要。家长若发现儿童存在上述肌张力高的表现,应及时就医,通过体格检查、影像学检查(如头颅CT、MRI)及相关实验室检查明确病因,并进行针对性治疗。除康复训练外,部分患儿可能还需结合药物治疗、手术治疗等综合手段改善症状,提高生活质量。
儿童肌张力高的注意事项
- 为患儿提供柔软、舒适且支撑性良好的睡眠环境,避免长时间保持同一姿势,定时帮助其翻身、变换体位,防止压疮形成。给患儿穿衣、洗漱等日常活动时,动作要轻柔缓慢,避免强行牵拉肢体造成损伤。
- 应在专业康复医师指导下制定个性化康复训练方案,包括关节活动度训练、肌肉牵伸训练、平衡和协调训练等。训练要循序渐进,避免过度疲劳,每天坚持一定时间,长期坚持才能取得较好效果。
- 患儿因身体功能障碍可能出现自卑、焦虑等不良情绪,家长要给予充分关爱和耐心,多与患儿沟通交流,鼓励其积极面对疾病。也可让患儿参加一些适合的社交活动,帮助其建立自信心,促进心理健康发展。

