蛀牙是会导致牙龈肿痛的。一旦发现有蛀牙，应该及时就医，进行补牙等治疗，防止病情进一步发展，避免牙龈肿痛等更严重的口腔问题的出现。
- 当蛀牙处于浅龋阶段，龋坏仅局限于牙釉质，一般不会引起牙龈肿痛。因为牙釉质没有神经分布，而且这个阶段细菌感染尚未波及牙髓和牙周组织。然而，随着蛀牙发展，当龋坏到达牙本质中层和深层，也就是中龋和深龋阶段时，情况就可能发生变化。
- 在中龋阶段，牙本质小管被暴露，细菌及其代谢产物可以通过牙本质小管刺激牙髓，引起牙髓的轻度炎症反应。如果牙髓的炎症没有得到及时控制，炎症可能会通过根尖孔扩散到根尖周组织。根尖周组织的炎症会引起根尖周的牙槽骨吸收和破坏，炎症因子会刺激根尖周的牙龈组织，导致牙龈红肿、疼痛。当炎症进一步发展，根尖周脓肿形成时，脓液会积聚在牙槽骨和牙龈之间，使牙龈出现明显的肿胀、疼痛，严重时还会形成瘘管，有脓液从瘘管排出。
- 另外，蛀牙还可能导致食物残渣在龋洞内堆积。这些食物残渣会滋生大量细菌，细菌产生的毒素会刺激牙龈组织。同时，由于龋坏导致牙齿的形态改变，牙菌斑更容易在牙齿表面附着，并且向牙龈边缘蔓延。牙菌斑中的细菌会引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、出血和疼痛。如果牙龈炎没有得到及时治疗，会发展为牙周炎。牙周炎会使牙龈进一步退缩，牙周袋加深，牙根暴露，牙齿松动，而在这个过程中，牙龈肿痛的症状也会加剧。
当蛀牙发展到牙髓坏死阶段，坏死的牙髓组织成为细菌滋生的温床。细菌会沿着根管系统向根尖周组织扩散，引起剧烈的根尖周炎，这必然会导致牙龈肿痛。而且在儿童时期，乳牙蛀牙如果不及时治疗，还可能影响恒牙发育和萌出，导致恒牙萌出位置异常，也会引发一系列的牙龈问题，如萌出性囊肿，表现为牙龈肿胀、疼痛。
蛀牙患者的日常护理
1、使用牙线和牙缝刷：每天至少使用一次牙线，将牙线轻轻穿过牙缝，使其呈“C”形环绕牙齿，上下刮擦牙齿邻面，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。对于牙缝较大或者有牙齿修复体（如牙冠、嵌体）的患者，牙缝刷是更好的选择。牙缝刷的刷头小巧，可以深入牙缝和修复体边缘，有效清洁这些容易被忽视的部位。
2、减少糖分摄入：尽量减少食用高糖食物和饮料，如糖果、饼干、碳酸饮料等。这些食物和饮料中的糖分会被口腔内的细菌分解，产生酸性物质，腐蚀牙齿，加重蛀牙。如果非常想吃甜食，可以选择在饭后食用，并且在食用后及时刷牙或者漱口，减少糖分在口腔内停留的时间。