小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是随着病情的进展而逐渐显现的，包括瞳孔的一过性缩小，瞳孔扩大、对光反射消失等。这些变化对于评估患者病情严重程度和制定治疗方案，具有重要意义。
1、瞳孔一过性缩小：在小脑幕切迹疝发生的初期，由于动眼神经受到刺激，瞳孔会出现一过性的缩小。这个过程通常比较短暂，只有几分钟的时间，因此在临床上可能难以准确观察到。
2、瞳孔扩大、对光反射消失：如果患者的病情没有得到及时控制，动眼神经会进一步受到损害，导致同侧瞳孔散大，并对光反射消失。这是小脑幕切迹疝的典型表现之一。
3、对侧瞳孔散大：如果患者的病情继续恶化，小脑幕切迹疝会进一步发展，导致对侧的瞳孔也散大，并出现对光反射消失。此时，患者的病情已经十分危重。
对于出现瞳孔散大、对光反射消失的患者，应高度警惕脑疝的发生，并尽快采取手术等紧急治疗措施以降低颅内压，挽救患者生命。