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谵妄是什么病

闵宝权神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

谵妄是一种急性脑综合征,临床表现包括意识紊乱、注意力难以集中、定向力障碍以及出现幻觉和错觉等。病因主要有感染、代谢紊乱、脑部器质性病变等,病情严重会极大影响日常生活与治疗。

1、病因:

  • 从病情的发展来看,谵妄起病往往比较急骤,在短时间内患者的症状可能会迅速加重。当身体遭受严重的细菌、病毒等感染时,机体的免疫系统会被激活,产生一系列的炎症反应。这些炎症因子可能会影响大脑的正常功能,从而引发谵妄。
  • 部分药物的不良反应也可能导致谵妄,特别是某些对中枢神经系统有影响的药物,在使用过程中或者突然停药时,可能会使大脑的神经递质失衡,进而诱发谵妄。

2、症状:

  • 患者的意识清晰度降低,对周围环境的觉察能力减弱,可能会出现注意力不集中的情况,难以集中精力关注某一特定事物。患者的定向力会出现问题,包括对时间、地点以及人物的定向出现混淆,如患者可能不知道现在是白天还是晚上,不知道自己身处何地,甚至不认识熟悉的人。
  • 患者可能会出现幻觉,包括幻视、幻听等,幻视表现为看到实际并不存在的物体或人,幻听则是听到不存在的声音。这些幻觉会给患者带来极大的困扰,使其感到恐惧、焦虑。

3、诊断:

  • 对谵妄的诊断需要综合多方面的因素,除了观察患者的症状表现外,还需要进行详细的体格检查、实验室检查以及影像学检查等。体格检查主要是评估患者的生命体征、神经系统体征等,实验室检查包括血常规、血生化、血气分析等,以了解患者的身体基本状况以及是否存在感染、代谢紊乱等情况。

对于有严重感染、正在使用特殊药物或者存在代谢紊乱风险的患者,要密切观察其精神状态,一旦出现类似谵妄的症状,应及时就医。

2024-10-15
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