非诺贝特胶囊为氯贝丁酯类降血脂药,通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同时使其分解代谢增多,降低血低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯;还使载脂蛋白A1和A11生成增加,从而增高高密度脂蛋白。此外,非诺贝特还具有降低血尿酸和抗血小板凝集的作用。
非诺贝特胶囊用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。
不良反应包括胃肠道反应,如腹部不适、腹泻、便秘等,较为常见。皮疹发生率为2%左右,神经系统不良反应如乏力、头痛、性欲丧失、阳萎、眩晕、失眠等,发生率为3%-4%。
肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征虽然较为罕见,但有可能发生,表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿,并可导致肾衰。其他如转氨酶升高、血液学改变(如血红蛋白、红细胞压积、白细胞下降)等。
禁忌证包括对非诺贝特过敏者、肝功能不全者、肾功能不全者(严重肾功能不全患者禁用)、患有胆囊疾病史、胆石症的患者、已知在治疗过程中使用非诺贝特或与之结构相似的药物时出现光毒性或光敏反应者、儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。
在服用过程中应继续控制饮食,定期检查全血象、血小板计数、肝功能试验、血胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白、血肌酸磷酸激酶等。如果出现可疑的肌病症状(如肌痛、触痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶显著升高,应停药。在治疗高血脂的同时,还需关注和治疗可引起高血脂的各种原发病,如甲状腺机能减退、糖尿病等。
非诺贝特胶囊应遮光、密封保存,避免潮湿和高温。注意,具体使用非诺贝特胶囊时应遵循医生的指导,并详细阅读药品说明书。

