遗精会醒但控制不住，可能由多种因素导致，包括性刺激、中枢神经系统兴奋性增高、内裤过紧、睡眠质量不好、心理压力等。
1、性刺激：性刺激是引起遗精的主要原因之一。这些刺激在睡眠中可能触发射精反射，导致遗精。由于遗精时身体会产生生理反应，如精液对生殖器周围皮肤的刺激，可能会使人在遗精过程中醒来。
2、中枢神经系统兴奋性增高：中枢神经系统兴奋性增高可能导致神经细胞过度活跃，进而影响自主神经系统的功能，包括勃起和射精等生理反应。这种情况下，遗精可能较难控制。
3、内裤过紧：如果内裤过紧，遗精后可能会增加对生殖器的摩擦刺激，导致人更容易醒来。
4、睡眠质量不好：睡眠较浅或睡眠环境不佳可能导致人在遗精后因精液对皮肤的刺激而醒来。睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，进而影响个体的精神状态和生理反应，包括遗精的控制能力。
5、心理压力：精神紧张、焦虑、抑郁等心理压力可能导致大脑皮层持续处于兴奋状态，从而引发遗精现象。同时，心理压力还可能影响睡眠质量，使人在遗精后更容易醒来。
6、缺乏性知识或过度关注性问题：缺乏正确的性知识或思想过多地集中于性问题上，可能导致个体对遗精现象产生过度的关注和担忧，进而在遗精时难以控制。
7、生殖系统炎症：如尿道炎、前列腺炎等炎症可能引起局部组织充血水肿，敏感度增加，在受到刺激时容易出现遗精。此外，炎症刺激还可能使生殖器在遗精后更加敏感，导致人容易醒来。
建议保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累；穿宽松的内裤和衣物，减少对生殖器的刺激。还要学会缓解压力，保持心情愉悦；对于因心理压力引起的遗精问题，可考虑进行心理治疗和咨询。
如果遗精现象频繁发生且难以控制，建议及时就医检查和治疗。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。定期进行体检有助于监测相关激素水平和排除潜在的病理情况，从而及时发现并治疗可能引起遗精的疾病。