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肛门息肉什么样子

乔永法中西医结合肛肠科主任医师
青岛大学附属医院三甲复旦榜 A++

肛门息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,外观多为圆形或椭圆形,颜色与周围黏膜相近或稍红,质地柔软,大小不等,部分可带蒂,可单个或多个存在,需结合检查明确性质。

1、形态特征:肛门息肉多呈现圆形或椭圆形,少数为不规则形状,表面通常较为光滑,与周围正常直肠黏膜界限清晰。较小的息肉常隐藏于黏膜皱襞中,较大的息肉可明显突出于肠腔,部分息肉基底狭窄形成蒂部,使其可随肠道蠕动轻微活动。

2、颜色表现:息肉颜色多与周围正常直肠黏膜一致,呈淡红色或粉红色,部分因黏膜充血可略显鲜红。若息肉长期受炎症刺激,颜色可能加深,呈现暗红色,少数情况下,息肉表面出现糜烂或出血时,可见局部暗红色或紫红色斑点。

3、质地触感:肛门息肉质地柔软,用器械触碰时可有轻微弹性,与周围组织分界明显。相较于肿瘤,息肉质地更均匀,无明显硬结感,带蒂的息肉活动度较好,基底较宽的息肉活动度相对较差。

4、大小差异:息肉大小差异较大,小者直径仅几毫米,需通过内镜检查才能发现;大者直径可达数厘米,可突出于肛门外,较大的息肉表面可能因摩擦出现破损、溃疡,甚至引起便血或排便不畅。

5、数量分布:肛门息肉可单个存在,也可多个同时出现,多个息肉分布时可散在或聚集于直肠某一区域。部分息肉具有家族遗传性,数量可能较多,且分布范围较广,需定期检查监测变化。

肛门息肉的外观特征有助于初步判断其性质,但明确诊断需依靠内镜检查及病理活检。发现息肉后应遵循医生建议定期复查,若息肉增大、数量增多或出现便血等症状,需及时就医。

肛门息肉需要如何治疗

  • 内镜下切除治疗:对于直径小于2厘米、带蒂的良性息肉,可在肠镜下用圈套器套扎后电切除,或用活检钳钳除。该方法创伤小、恢复快,适合大多数非恶性息肉。​
  • 手术切除治疗:若息肉直径超过2厘米、基底宽,或病理提示癌变,需行外科手术切除。根据情况选择局部切除术或肠段切除术,确保完整切除病变组织,降低复发风险。​
  • 术后护理措施:术后1-2天进流质饮食,逐步过渡到半流质及正常饮食,避免辛辣刺激食物。保持大便通畅,必要时用缓泻剂,防止排便用力导致创面出血,注意观察粪便颜色及有无腹痛。​
2025-09-02
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