新生儿溶血症（新生儿溶血病）是指由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血。这是一种在新生儿中较为常见的疾病，主要由胎儿遗传因素、血型不合、孕期感染等原因引起。
1、胎儿遗传因素：
- 某些遗传性疾病，如珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形细胞增多症等，可能导致胎儿红细胞的结构或功能异常，从而容易被破坏，引起溶血。
2、血型不合：
- ABO血型不合：常见于母亲是O型血，而胎儿是A型或B型血的情况。母亲在首次怀孕前，可能已通过自然界中的某些物质（如某些植物、寄生虫、疫苗等）接触到A或B血型抗原，并产生了相应的抗体（IgG）。这些抗体通过胎盘进入胎儿体内后，与胎儿红细胞表面的A或B抗原结合，导致红细胞被破坏，从而引发溶血。
- Rh血型不合：主要见于母亲是Rh阴性（如RhD阴性），而胎儿是Rh阳性血的情况。母亲在首次怀孕末期或胎盘剥离时，可能接触到Rh阳性的胎儿血，从而产生IgM抗体（初发免疫反应）。此抗体不能通过胎盘，但之后可能产生少量IgG抗体。若母亲再次怀孕且胎儿Rh血型与上一胎相同，孕期有少量胎儿血进入母血循环后，会迅速产生大量IgG抗体（次发免疫反应），导致胎儿红细胞溶血。
3、孕期感染：
- 孕妇在孕期感染某些病毒，如巨细胞病毒、风疹病毒等，或某些细菌，可能对胎儿红细胞造成破坏，引发溶血。
为了预防新生儿溶血病，孕妇在孕期应加强产前检查，遵循医生建议，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。同时，对于存在溶血风险的孕妇和新生儿，应做好监测工作，以便及早发现并干预治疗。
新生儿溶血病的注意事项
- 保持新生儿皮肤、臀部、脐部的清洁和干燥，定期更换尿布，避免感染。严格执行消毒隔离制度，接触新生儿前后要洗手，避免交叉感染。
- 维持新生儿体温在36-37℃之间，避免低体温时游离脂肪酸过高与胆红素竞争和白蛋白的结合。为新生儿提供舒适的环境，保持室内安静、光线柔和，避免不必要的刺激。
- 尽早开奶，通过刺激肠蠕动促进胎粪排出。鼓励母乳喂养，因为母乳中的某些成分有助于新生儿抵抗感染，同时也有助于胆红素的排出。但应避免给新生儿喝糖水，以免加重病情。