大便时拉出肠子并伴随脱肛是一种较为严重的肛肠疾病症状，通常指的是直肠脱垂，可以通过手法复位、一般治疗、药物治疗等方法处理，药物需要在医生指导下使用。
1、手法复位：在就医前或就医过程中，如脱出的直肠组织尚未造成严重嵌顿或水肿，可以尝试手法复位，患者应在医生指导下，轻轻将脱出的直肠组织推回肛门内，避免用力过猛造成损伤。
2、一般治疗：对于轻度直肠脱垂或身体状况不适宜手术的患者，可以采取保守治疗措施，包括提肛锻炼、深蹲等运动以增强提肛肌和盆底肌肉功能；调整饮食和排便习惯，保持大便通畅，避免长时间蹲厕所。
3、药物治疗：主要包括注射硬化剂和口服药物，注射硬化剂可使黏膜与肌层、直肠与周围组织产生无菌性炎症，起到粘连固定的作用；口服药物可改善脱垂引起的坠胀感，避免病情进一步发展，但需注意，药物治疗应在医生指导下进行。
4、手术治疗：对于保守治疗无效或病情严重的患者，需要采取手术治疗，手术方式包括吻合器痔上黏膜环切术、直肠悬吊及固定术等，具体手术方式应根据患者病情、年龄、身体状况等因素由医生综合评估后决定。手术治疗后，患者需遵循医生指导进行康复护理，促进恢复。
出血此类情况，患者应根据自身情况选择合适的处理措施，并在医生指导下进行规范治疗，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防疾病的发生和复发。