甲状腺结节的分级主要是依据TI-RADS，甲状腺影像报告和数据系统分级标准进行的。这一标准通过超声检查下甲状腺结节的特点来评估其恶性可能，甲状腺结节依据TI-RADS分级标准分为六级，从正常无结节到确诊恶性病变。
- 1级：此级别表示甲状腺回声及大小都正常，没有出现结节、钙化等情况，即甲状腺实质正常，无需特别治疗或干预。
- 2级：检查发现甲状腺存在形态规则、边缘清晰的结节，这些结节基本可排除恶性可能，但仍建议长期随访观察。
- 3级：甲状腺内存在实性结节，边界较清楚，恶性的风险相对较低，通常低于5%，这一级别的结节一般建议以观察随访为主。
- 4级：此级别进一步细分为4A、4B和4C三级，4A级结节具有一种恶性征象，恶性风险约在5%-10%；4B级结节具有两种恶性征象，恶性风险约在10%-50%；4C级结节则具有3-4种恶性征象，恶性风险较高，约在50%-85%。对于4级结节，通常建议进行更详细的检查，如穿刺活检，明确其性质。
- 5级：甲状腺结节具有四种以上恶性征象，恶性风险极高，可达85%-100%。对于这一级别的结节，无论穿刺检查结果如何，通常都建议及时采取手术切除治疗。
- 6级：经病理检查确诊为恶性病变，即甲状腺癌。对于这一级别的结节，治疗方案需根据患者的具体情况制定，包括手术切除、放疗、化疗等。
甲状腺结节的TI-RADS分级系统可以帮助医生评估结节的良恶性风险，为患者制定个性化的治疗方案。但需要注意的是，超声分级只是一种辅助诊断方法，最终的诊断还需要结合临床症状、实验室检查和病理结果等综合判断。